臨床上常常見到很多老年人就診時,主訴腹瀉,稍有不舒服就出現拉肚子,按照常規胃腸鏡檢查又無明確器質性疾病。那麼是什麼原因導致老年人發生腹瀉呢?
1.抵抗力降低:
老年人隨著年齡的增加,各種組織和器官的退化,身體素質逐漸衰弱,免疫器官逐漸萎縮等導致了機體的抵抗力減退,易導致致病菌的入侵和腸道菌群失調。而菌群失調可以引起腸道反復感染,並導致嚴重的腹瀉。
2.血管改變:
由於全身動脈粥樣硬化出現加重,腸血管灌流不足,血管血栓形成或栓塞,容易引起腸缺血性疾病如:急慢性腸系膜缺血、局限性小腸缺血、結腸缺血等,導致腸粘膜缺血、炎症、出血和壞死等,可引起腹瀉的發生。
3.消化道腫瘤:
老年人是腫瘤的好發年齡,由於機體免疫力降低,消化道腫瘤發生也隨之增高,如食管癌、胃癌、直腸結腸癌、胰腺癌、肝癌等。許多腫瘤的發生是以腹瀉就診的,大便為血便或膿血便,如乙狀結腸癌患者可出現腹瀉、腹痛,大便為血便或膿血便,直腸癌可以出現血便和裡急後重。
4.營養因素:
由於老年人消化道各種消化酶缺乏,分泌減少,活性降低,運動功能障礙燈因素,導致攝入減少,消化吸收不足,肝髒合成代謝和能量轉換等,導致機體營養不良。某些腸道感染或飲食因素容易導致腹瀉發生,並加重營養物質的消化吸收和營養不良,從而引起腸粘膜和吸收不良等。
5.多系統疾病:
老年人易發生多系統多器官,如糖尿病、肺心病、冠心病和肝髒等,這些疾病在晚期多合並有腹瀉的發生。可以是繼發於其他髒器感染之後的感染性腹瀉,腸道菌群失調症,也可以是非感染性的,如消化不良等。
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