家庭護理心絞痛訣竅

　　1. 消除誘發因素，預防心絞痛發作：大多數的心絞痛發作均有其固定的或相近似的誘因，患者應根據個人的具體情況，總結出每次發病的特點，調整體力活動量，避免過度的情緒激動、焦慮、發怒、精神緊張，減輕不必要的心理負擔。注意天氣變化，突然受到寒冷刺激或飽餐也可誘發心絞痛。總之在實際生活中予以針對性預防。

　　2. 改變飲食結構：限制脂肪攝入，控制肥胖，戒煙，避免釀酒和暴飲暴食，減少餐後因心血管活動不穩定引起的心絞痛發作，積極防治高血壓和高脂血症，限制鈉鹽的攝入，減少冠心病的危險。

　　3. 注意症狀變化，警惕心肌梗塞的發生：患者應注意每次心絞痛發作的症狀及誘發因素的變化，不穩定性心絞痛常是導致急性心肌梗塞和猝死的前驅信號，對初發的心絞痛患者、症狀和誘因進行性惡化的患者，必須予以住院治療，並嚴密觀察病情變化。對於具有以下情況之一者，要警惕：①新近發生的心絞痛;②原有心絞痛症狀加重、發作較頻繁、持續時間延長、硝酸甘油療效較差;③心絞痛持續時間超過20分鐘，經休息或含服硝酸甘油不能緩解;④心絞痛發作時伴惡心嘔吐、大汗和心功能不全，或伴心動過緩、嚴重心律失常以及血壓大幅度波動等。

　　4. 用藥護理：

　　①.硝酸甘油是緩解心絞痛首選藥，如心絞痛發作時可用短效制劑1～2片舌下含化，通過唾液溶解而吸收，1～2分鐘即開始起作用，約半小時後作用消失，囑病人不能吞服，如藥物不易被溶解，可輕輕嚼碎繼續含化。

　　②.應用硝酸脂類藥物時告訴病人可能出現頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸，繼續用藥數日後可自行消失。為避免體位性低血壓所引起的暈厥，病人應平臥片刻，慢慢起床。

　　③.對長期服用β受體阻滯劑如氨酰心安、倍他樂克時，應囑咐病人不能隨意突然停藥或漏服，否則會引起心絞痛加劇或心肌梗塞。因食物能延緩此類藥物吸收，故應在飯前服用。