對結核病喪失警惕老年人常有一種糊塗想法,年輕時都沒得結核,老了也就不會再得了。多數人症狀輕時不去就診。退離休老人常聚在一起談唠娛樂,接觸密切,造成老年人群結核菌的傳播蔓延。
輕視老人肺結核的危害不少,無症狀或輕症老年結核病人仍在料理家務或照看孫輩,成為隱蔽傳染源,造成廣泛傳播。老年肺結核病人不少合並動脈硬化、糖尿病、心髒病或肺氣腫等,會使病情加重,死亡率增高。
症狀隱蔽不典型據統計有1/4老年肺結核沒有症狀,甚至有些活動性肺結核,痰中排出大量結核桿菌也不出現症狀。結核菌素皮試陽性率低和X線表現不典型,也是容易漏診誤診的原因之一。
上海仁愛醫院呼吸內科專家介紹:老年性結核早期發現是關鍵①抓住輕型老年人肺結核的蛛絲馬跡,不典型的症狀有全身無力、精神差、低熱、咳少量清痰、食欲下降、體重減輕等。②重視痰塗片檢查結核菌,連續檢查早晨第一口痰,陽性率相當高。③及時做胸部X線攝片檢查,必要時做CT檢查排除其他疾病。結核菌素試驗可做參考。
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