老年性癡呆症用藥有三

　　得了老年性癡呆怎麼辦?大概人人皆能不假思索地回答：吃藥治療。然而，如再進一步問，如何服藥才算科學合理呢?可能並非每個人都能答得上。實際上，在老年性癡呆的用藥方面還真有不少學問呢。

　　首先，如何選擇老年性癡呆的治療藥物很有講究。盡管目前市場上號稱能治療老年性癡呆的藥物種類繁多，不勝枚舉，但國際上公認的治療藥物基本都屬於膽鹼酯酶抑制劑，如國產的雙益平等。由於老年性癡呆的發病與腦內乙酰膽鹼含量減少有關，服用以上藥物後，可使腦內乙酰膽鹼的降解減少，從而提高其含量，使病人認知功能減退的症狀改善。這些藥物雖不能完全阻止病情進展，但能延緩認知功能衰退，在短期內可改善症狀。因而，要治療老年性癡呆理應首先選擇這些能提高乙酰膽鹼功能的藥物。當然，也不能完全否定其他藥物的可能治療作用。此外，探索用中草藥治療老年性癡呆也不失為一種可選用的方法。在可能的情況下，最好能在醫師的指導下選擇合適的治療藥物。

　　其次，有了藥物，如何保證病人能按時定量地服藥是治療能否起效的前提。由於老年性癡呆病人記憶力減退，要自覺地做到按時定量服藥常有困難，故家屬應對病人備加關心，協助病人服好藥。否則，盡管醫生開了藥方，但病人未能將藥物服下，怎能起療效呢?因而，保證病人遵醫囑服藥十分重要。我們就常遇到有的病人之所以“無效”，實際上就是因為未堅持服藥，“三天打魚兩天曬網”之緣故。

　　第三，對如何看待藥物治療的療效問題應有正確的認識。盡管有證據表明藥物治療對老年性癡呆是有益的，治療不僅能延緩疾病的發展，並在一定的程度上使部分病人的病情好轉。但同時也應清醒地認識到，治療的有效性僅是相對而言。由於老年性癡呆是一種大腦功能的退行性病變，迄今病因尚未完全闡明，故目前仍缺乏根治的方法。盡管上述的膽鹼酯酶抑制劑被公認用以治療老年性癡呆是有效的，但它們僅能發揮有限的作用，至多緩解部分症狀，談不上治愈疾病，也不能阻止病情的發展。因而，對治療效果不能抱有奢望，希望病人治療後能變得“聰明”起來是不切實際的。此外，對療效的判斷也應有科學的態度。在門診常聽到病人家屬抱怨：“服藥已很長時間了，一點效果也看不出來”，不少病人也就因為“無效”而自動停藥。那麼，到底應如何判斷老年性癡呆藥物的療效，也即如何才算治療有效呢?按常理，服藥後症狀好轉就為有效，症狀不改善就說明無效。此一觀點雖然正確，但對老年性癡呆卻並不完全適用。如前所述，老年性癡呆是一種進展性疾病，如不治療，其記憶力減退等認知功能障礙症狀會逐步惡化。