河豚中毒及時處理

　　河豚毒素的化學名叫氨基全氫間二氮雜煮，為劇毒物質。不同性別、不同魚體部分以及不同季節，河豚魚所含毒素的量有所不同。一般來說，卵巢和肝髒含毒素量最多，故毒性也最大，其次是腎髒、血液、眼、腮和魚皮等處。多數品種的新鮮洗淨的魚肉可視為無毒。但魚死後再貯藏一段時間，魚肉可染有毒素。春季為雌魚的卵巢發育期，卵巢毒性最強，再加上肝髒毒性 也在春季最強，所以春季最易發生河豚中毒，夏、秋季雌魚產卵後，卵巢即退化而令其毒性減弱。 河豚毒素是一種非蛋白質、高活性的神經毒素，微溶於水，易溶於醋，在出介於3～6時穩定，ph大於7時易被破壞，對光和熱極穩定， 100℃時 6 h不能將其完全破壞。河豚肉用濃度為2%的碳酸鈉溶液浸泡 24 h，洗淨後可視為無毒。河豚毒素進入人體後可抑制神經細胞膜對na離子的通透性，從而阻斷神經沖動的傳導，使神經麻痺。潛伏期一般為0.5～3h，主要中毒症狀表現為：初期面部潮紅，頭痛，劇烈惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉，繼而感覺神經麻痺，如嘴唇、舌體、手指麻木、刺痛，然後出現運動神經症狀，如手、臂、腿等處肌肉無力，運動艱難，身體搖擺，舌頭麻木，語言不清，甚至因全身麻木而癱瘓。嚴重者可血壓下降、心動過緩、呼吸困難，以至因呼吸衰竭而死亡。

　　診斷檢查

　　1、糞便、尿、嘔吐物及胃內容物行細菌培養及毒物分析。

　　2、心電圖檢查，常有不同程度房室傳導阻滯。

　　治療方案

　　1、催吐 刺激咽部使之嘔吐或口服1%硫酸銅溶液50～100ml，必要時可用阿樸嗎啡5mg皮下注射。

　　2、洗胃及導瀉 用1∶5000高錳酸鉀溶液或0.5%藥用炭懸液洗胃。高位清潔灌腸及口服硫酸鈉導瀉。

　　3、靜脈滴注10%葡萄糖液500～1000ml，並加維生素c、葡萄糖醛酸等，亦可用呋塞米（速尿）或甘露醇等利尿劑加速毒物排洩。

　　4、呼吸淺表時可用尼可剎米0.375g及山梗菜鹼3mg交替肌注及吸氧。呼吸停止時應即施行氣管插管及加壓呼吸。必要時作氣管切開。

　　5、盡早應用大劑量腎上腺皮質激素。

　　6、抗膽鹼藥物有一定對抗毒素作用，可選用阿托品2mg或東莨菪鹼0.5mg或654-2 20mg肌注或稀釋後靜注，每15～30min 1次。

　　安全提示

　　1、預防河豚魚中毒，首先要認識到河豚魚有毒，並能識別其形狀，以防誤食中毒。

　　2、預防中毒的最有效方法是管理部門嚴查，禁止零售河豚魚，如果發現，將河豚魚集中妥善處理。

　　3、為了預防意外發生，人們還是不要抱著僥幸心理，為了貪一時的口味享受而去吃河豚魚。

　　4、河豚在烹饪的時候如果可以長時間的蒸煮也可以使毒性失效。