兒童溺水 搶救貴在“早”

　　溺水急救，關鍵在一個“早”字。溺水兒童被救上岸，首先要做的不是匆忙找醫生或送醫院，而是迅速檢查孩子是否有呼吸和心跳。對救起後仍有呼吸、心跳的患兒，可先給予倒水幫助呼吸。

　　其方法是，將患兒俯臥於肩上，頭足均下垂，搶救者來回跑動，一方面可促使水從肺部排出，另一方面也有協助呼吸的作用。如孩子嘴唇發紫或蒼白，呼吸緩慢或停止，刺激後無反應，脈搏摸不到，心前區無跳動感，可能呼吸、心跳已停止，應立即就地進行人工呼吸和胸外心髒按壓，爭分奪秒地恢復孩子的呼吸心跳。

　　具體操作方法是：讓患兒仰臥，解開頸部領扣，用手摳出口腔和咽部異物，如呼吸道內有污水、血塊或嘔吐物等，應設法將其吸出，使氣道通暢。搶救者一手托住其下颌，使頭部充分後仰，以免舌後墜堵塞呼吸道。另一手捏住其鼻孔，深吸一口氣，將口緊對著患兒口內用力吹進（吹氣量不宜過大，以防肺泡破裂），以患兒胸廊及腹部稍抬起為度。然後，將口離開放松鼻孔，此時患兒胸廊自動下陷而呼出氣體。如此反復，連續進行，不可輕易中斷放棄。吹氣與排氣的時間長短比例為1：2，每分鐘吹氣20次左右（孩子年齡小，頻率可稍快，但每分鐘不應超過40次）。同時，搶救者先將左手掌平放在患兒心前區，右手握拳，錘擊左手背數次，以使心髒復跳。其力量根據孩子的大小而定，孩子大，用的力量宜稍大一些。

　　無論有效與否，可接著施行胸外心髒按壓。搶救者一手掌或雙手掌置於胸骨下段（相當於兩乳頭連線中間），肘關節伸直，有節奏地向脊柱方向進行適當的壓迫動作，每分鐘80次左右為宜，注意用力不可過猛，以防造成肋骨骨折、氣胸、肝髒破裂等並發症。

　　如一人搶救，應同時做口對口人工呼吸和胸外心髒按壓，按15：2的比例進行，即每按壓心髒15次，做人工呼吸兩次，反復交替。

　　搶救開始後，每過1分鐘檢查一下頸動脈搏動。如頸側動脈搏動，口唇青紫好轉或瞳孔由大變小，說明搶救有效。在搶救的同時，應設法聯系附近醫療單位，以進一步搶救。在轉送途中，胸外心髒按摩和人工呼吸均不可停止。