骨折五步急救需做到

　　隨著交通運輸的發展，導致四肢骨折的 機會也在增加，據統計，目前交通事故傷所致創傷的比例已占到全部創傷的50%以上，而在交通事故傷中以顱腦創傷及骨折為最多，下面簡單介紹一下骨折的急救處理。

　　一、判斷骨折：

　　首先要考慮傷者受傷的原因，如果是車禍傷、高處墜落傷，機器的絞傷等原因時，一般骨折的可能性很大：其次要看一下傷者的情況，如傷肢出現反常的活動，腫痛明顯，則骨折的可能性很大，如骨折端已外露，肯定已有骨折。在判斷不清是否有骨折的情況下，應按骨折來處理。

　　二、封閉傷口：

　　對骨折伴有傷口的病人，應立即封閉傷口。最好用清潔、干淨的布片、衣物覆蓋傷口，再用布帶包扎，包扎時，不宜過緊，也不宜過松，過緊時會導致傷肢的缺血壞死。過松時起不到包扎作用，同時也起不到壓迫止血的作用。如有骨折端外露，注意不要將骨折端放回原處，應繼續保持外露，以免引起深部感染。如將骨折端放回原處，應給予注明，並在後送時向醫生交待清楚。

　　三、止血。

　　方法有：

　　用手壓迫止血：如出血量較大，應以手將出血處的上端壓在鄰近的骨突或骨干上。

　　用清潔的紗布、布片壓迫止血，再以寬的布帶纏繞固定，要適當用力但又不能過緊。不要用電線、鐵絲等直徑細的物品止血。

　　如有止血帶，可用止血帶止血。如無止血帶可用布帶。上肢出血時，止血帶應放在上臂的中上段，不可放在下1/3或肘窩處。以防損傷神經。下肢止血時，止血帶宜放在大腿中段不可放在大腿下1/3、膝部或腿上段。傷止血帶時，要放置襯墊。上止血帶的時間上肢不超過1小時，下肢不超過1個半小時。

　　四、臨時固定

　　傷肢的位置：盡可能保持傷肢於傷後位置，不要任意牽拉或搬運病人。

　　固定器材的選擇：最好用夾板固定，如無夾板可就地取材。在山區可用木棍、樹枝，在工廠可用紙板或機器的桿柄，再戰地可用槍支。再一無所有的情況下，可利用自身固定，如上肢可固定在軀體上，下肢可利用對側固定。手指可與鄰指固定。

　　常見不同部位骨折的臨時固定方法。

　　肩部骨折：可將上臂固定於胸側，前臂用頸腕帶懸吊。

上臂骨折：上臂骨折可用前後夾板固定，屈肘懸吊前臂於胸前。如無夾板，也可屈肘將上臂固定與胸部。

　　前臂及腕部骨折：前臂及腕部背側放一夾板。用繃帶或布帶纏繞 纏繞固定，並屈肘、懸吊前臂於胸前。

　　髋部及大腿骨折：夾板放在上肢外傷，上自腋下，下至踝上，用繃帶纏繞固定，也可用兩側並攏中間放襯墊，用布帶捆扎固定。

　　小腿骨折：內外側放夾板，上端超過膝關節，下端到足跟。再纏繞固定。

　　軀干部骨折：傷員應平臥於硬板上，最好仰臥位，兩側放沙墊等物防止滾動。

　　五、傷員搬運。

　　1、現場搬運

　　單純的顏面骨折、上肢骨折，在做好臨時固定後可挽扶傷員離開現場。

　　膝關節以下的下肢骨折，可背運傷員離開現場。

　　頸椎骨折：一人雙手托住枕部、下颌部，維持頸部傷後位置，另兩人分別托起腰背部、臀部及下肢。

　　胸腰椎骨折：一人托住頭頸部，另兩人分別於同側托住胸腰段及臀部，另一人托住雙下肢，維持脊柱傷後位置。

　　髋部及大腿骨折：一人雙手托住腰及臀部，傷員用雙臂抱住救護者的肩背部，另一人雙手托住傷員的雙下肢。

　　2、途中搬運

　　傷員在車上宜平臥，一般情況下，禁用頭低位。以免加重腦出血、腦水腫，如遇昏迷病人，應將其頭偏向一側，以免嘔吐物吸入氣管，發生窒息。

　　頭部應與車輛行進的方向相反，以免暈厥，加重病情。

　　後送中如病人有生命危險，應一邊搶救一邊後送。