扭傷的診斷

    扭傷是指四肢關節或軀體的軟組織損傷，如肌肉、肌腱、韌帶、血管等扭傷，而無骨折、脫臼、皮肉破損的證候。主要表現為受傷部位腫脹疼痛，關節活動受限，多發於肩、肘、腕、腰、髋、踝等部位。

    [病因病機]

    多由劇烈運動或負重不當，或不慎跌僕、外傷、牽拉和過度扭轉等原因，引起肌肉、肌腱、韌帶、血管等軟組織的痙攣、撕裂、瘀血腫脹，以致氣血壅滯局部而成。

    [辨證論治]

    主症：扭傷部位腫脹疼痛，傷處肌膚青紫，患肢關節有不同程度的功能障礙，常伴有局部熱痛。若新傷，局部微腫，肌肉壓痛，肌膚發紅，則傷勢較輕；如腫脹高起，皮色紫紅，關節屈伸不利，疼痛劇烈，表示傷勢較重，或有瘀血留滯。若陳傷，一般腫脹不明顯，以疼痛、關節功能障礙為主，常因風寒侵襲或勞作而反復發作。

    分析：受傷組織因傷及經脈氣血，氣滯則腫脹，不通則疼痛，血溢脈外則肌膚青紫，新傷若局部微腫，按壓疼痛，表示傷勢較輕；如紅腫高大，關節屈伸不利，表示傷勢較重。陳傷一般腫脹不明顯，常因風寒濕邪侵襲而反復發作。扭傷部位常發生於頸、肩、肘、腕、腰、髋、髀、膝、踝等部位。

    治則：行氣活血，消腫定痛。

　　　　處方：以受傷局部取穴為主。針用瀉法，陳傷可留針加灸，或用溫針。

    肩：肩髃、肩髎、肩貞；肘：曲池、小海、天井；

　　　　腕：陽池、陽溪、陽谷；腰：腎俞、腰陽關、委中；

　　　　髀：環跳、秩邊、承扶；膝：膝眼、梁丘、陽關；

　　　　踝：解溪、昆侖、丘墟

　　　　方義：以上均根據損傷部位近取穴的原則，目的是行氣血，通經絡，使受傷組織功能恢復正常。

    [其他療法]

    1. 耳針：相應敏感點、皮質下、神門、腎上腺。中強刺激，留針10～30分鐘，

    每天或隔天一次。適於各部急性扭傷。

    2. 刺絡拔罐：皮膚針重叩壓痛部至微出血，加拔火罐。適於新傷局部出血明顯，陳傷瘀血久留，寒邪襲絡等病症。

    [按語]

    針灸治療軟組織扭傷挫傷效果良好。急性扭傷應采取相應的制動，抬高患肢固定，以利於損傷組織修復。同時，應動靜結合，促進功能恢復，這些對慢性損傷亦為重要。