在游戲中“拉大鋸扯大鋸”,孩子們在歡快的歌聲中往往會忘情地牽拉對方,如用力過猛,很容易導致脫臼。另外,家長領著孩子玩時幫助小兒跨台階、上樓梯或為避免小兒摔倒,有時會突然用力牽拉小兒的前臂,急躁魯莽的拉拽,均可引起肘關節脫臼。這種現象多見於2~3歲的小兒,女孩更易發生。
當孩子在游戲中有牽拉動作,且突然喊疼痛,拒絕別人移動他的肘部;不肯用患側手拿取物品或上舉活動;試著前後旋轉肘部時因疼痛而啼哭;肘關節常表現輕度彎曲,手心向下旋垂於胸前,但表面無明顯變化,要想到有桡骨小頭半脫位的可能,應及時去醫院檢查。確診脫臼後,需及時給孩子進行復位。
復位後疼痛立即消失,患肢不再拒動,肘關節活動完全恢復正常。但有些經常發生脫臼的小兒,手法復位後最好用三角毛巾或繃帶將患肢固定在胸前7~10天,同時避免再牽拉,以免造成習慣性脫臼。幼兒脫臼雖經復位但很容易復發,隨著孩子年齡的增長,大致到了8歲以後,幼兒發生脫臼的幾率才會大大降低。
在日常生活中,無論是幫孩子穿衣服,還是同孩子做游戲,家長都應盡可能注意避免猛力提拉孩子的胳膊,即使要拉,也應選擇上臂部位,而孩子在游戲過程中,老師則應告知孩子們游戲中應該注意的安全事項。
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