成人消化道異物多由於假牙安裝不緊隨粘性食物—同吞下,或口含鐵訂、果核、硬幣等不慎咽下造成。
成人將異物吞下以後,只要當時末發生嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧表現就不必過分緊張。無需想方設法使誤吞的異物再吐出來,因為催吐有時反而會使異物誤吸入氣管而發生窒息。誤吞異物後試圖用導瀉藥使之從腸道迅速排出的方法也是錯誤的,因為諸如釘子、假牙等帶尖、帶鉤的異物。遇到腸管因藥物作用快速蠕動時,很可能鉤到腸壁上,甚至引起腸壁穿孔。
在一般情況下,異物進入消化道後,除少數帶鉤、太大或太重的異物外,大多數諸加棋子、硬幣、鈕扣等異物,都能隨胃腸道的蠕動與糞便一起排出體外。為防其滯留於消化道,可多給患者吃些富合維生素的食物,加韭菜、芹菜等,以促進腸道的生理性蠕動,加速異物排出。多數異物在胃腸道裡停留的時間不過兩三天。也有少數經三四周後才排出。每次患者排便都應仔細檢查。直至確認異物已排出為止。在此期間,患者一旦出現嘔血、腹痛、發燒或排黑色稀便,說明有嚴重的消化道損傷發生,必須去醫院急診治療。若經三四周仍未發現異物排出,則應去醫院請醫生檢查處置。
如果患者吞入釘子、假牙、碎玻璃等尖銳的、帶尖帶鉤的異物,很難象一般異物那樣順利排出,必須火速去醫院檢查處置。因為這些異物隨時可能鉤住甚至穿透消化道壁,造成嚴重的消化道損傷;
對於吞入較大的異物,加手表等。很可能誤咽時卡在食管或胃的入口處。所以,當病人咽下異物後,感到胸口或上腹部疼痛並且有吞咽困難,就應立即停止進食進水,以防異物繼續下落損傷消化道,同時速去醫院檢查由醫生將異物取出;
有時,患者吞下的異物不大,但是較重,如金戒指等,進入胃內以後因其過重而沉於胃的最低處,無法隨胃蠕動進入腸道被排出,時間長了可引起胃粘膜損傷、出血甚至發生穿孔,故吞金者必須及早去醫院請醫生幫助將其取出。
感到呼吸困難時的處理
突然感到吸氣後,不能呼氣、咳嗽、聲者發不出時,需緊急處理。
呼吸停止時,要馬上取出異物,進行人工呼吸搶救。
急救措施
對於兒童患者,用手托住腹部,頭放低,用手敲拍孩子背部,同時手指伸入喉嚨口尋找異物並即時取出,或用手指按舌根部使之產生嘔吐反射,讓異物嘔出。
如果孩子體重過重,可以用膝蓋頂著孩子腹部,頭放低,用上述同樣方法進行搶救。
對成人患者,救護者站在患者身後,用雙手緊緊地抱住患者腹部並突發用力向腹後上方提起,以使異物咳出。如不能咳出,要迅速去醫院。
在沒有救護者在場的情況下,可以借助椅背、桌角等自救。身體呈弓形,腹部正好頂在椅背或桌角上,向胃部方向一陣一陣地壓迫,同時爭取咳嗽,將異物咳出。注意頭部一定要盡量放低。
糯食梗住時
糯米食物梗住中有不少是粘在假牙上了,所以首先應將假牙取出後清除。如果梗在喉嚨口的話,也可用小型吸塵器來吸,先將吸塵器的尖嘴口伸入嘴中,然後再開電源開關。注意不要傷著舌頭。
誤吞了香煙
誤吞了半支以上香煙的話,要設法使其吐出來,否則在30分鐘以內會出現惡心、腹痛、唾液增加、腹瀉、血壓上升、頭暈、呼吸加快等,重症者還會出現脈搏紊亂、手足發冷等。若2個小時內無明顯症狀,說明問題不大。
誤吞了鈕扣、硬幣時
這種現象多發生在孩子身上。因此不要給孩子手中拿這些東西。一旦吞服此物,出現呼吸困難時,應急送醫院。
糖塊、花生等誤入氣道時
糖塊、花生、米粒等容易誤入氣道,有引起支氣管炎和氣道堵塞的危險。一旦發生,出現嗆咳及呼吸困難時,應急送醫院。
誤吞了鉛筆芯、火柴等
學習用品的材料,一般都考慮了安全性,所以誤吞量少的話是沒有關系的。
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