急產病人的急救處理

　　急產雖不是一種嚴重的急性疾病，但卻是日常急救中所必須掌握的技術。
　　正 常分娩一般為第1、 2、 3產程。當產婦處於第二產程期間時， 子宮口巳完全開大， 胎膜破裂， 羊水流出， 由於胎頭下降，壓迫直腸，產婦此時有排便感． 這種情況下， 嬰兒娩出在即， 初產婦約1—2小時而經產婦往往數分鐘、10多分鐘。急產者正是指這一產程． 由於分娩過急， 接生時措手不及、消毒不嚴或污染等， 易引起會陰撕裂、 產後出血、 產後感染、 新生兒室息或墜地外傷等， 所以， 其時應盡快作好接生准備， 以保證母嬰健康。
　　當發現產婦有臨產現象時，應讓產婦立即平臥。根據當時情況， 迅速准備接生用具， 如干淨的布類、 消毒紗布塊、 剪子、 鉗子、 消毒藥液紅汞、 酒精(或白酒)、 碘酒、 肥皂、塑料布單和線等．
　　接生者洗淨雙手， 然後用酒精或白酒擦手， 站在產婦右側，用干淨的布類蓋住肛門以免污染，然後用右手拿布緊貼會陰道邊緣，拇指和其他四指分開抵住會陰部。在宮縮時，左手按住胎頭使其俯屈，並令產婦作屏氣動作以用力下壓，加速胎頭娩出。當胎兒枕骨已露出於恥骨弓下時，左手不要再按壓，而讓胎頭仰伸娩出， 並令產婦不要再用力， 應張口哈氣， 以減少會陰撕裂，此時， 也可作會陰側切數秒鐘後胎頭轉向一側， 兩肩進入骨盆口， 接生者右手仍護住會陰不動, 左手手壓胎頭向下，使前肩露出於恥骨弓下， 然後稍向上堤，使另一肩出外陰， 胎兒身體隨之自然娩出。
　　胎兒娩出後， 用兩把消毒鉗子(洗淨後用碘酒、 酒精擦拭消毒)夾住臍帶任何一段在兩鉗中間將臍帶用消毒的剪刀剪斷。
　　此時， 可清潔新生兒口鼻，再作斷臍處理。在距胎兒肚臍1—2厘米處作結扎， 然後用碘酒在臍帶表面塗抹，在結扎上方用消毒剪刀將臍帶剪斷(剪斷處應與結扎線有一定距離，以免滑脫)， 塗2．5%碘酒，最後用消毒紗布將臍帶包好，並用0．25%氯霉素眼藥水給新生兒滴眼。
　　一般在胎兒分娩後， 子宮上升而變硬， 臍帶自動下降，陰道有少許血液流出， 表示胎盤已經剝離。 此時可用手在產婦腹部子宮底輕輕下壓，另一手將臍帶稍往外牽引，使胎盤娩出。胎盤娩出後， 應檢查其是否完整， 胎膜有無缺損， 會陰有無破裂， 陰道有無出血。一般在15—20分鐘內胎盤娩出．若胎盤長時間不娩出, 應引起注意
　　產後應重新消毒外陰部， 如軟產道有損傷時，應立即縫合。 對急產墜地的新生兒應檢查有無外傷。
　　如果在緊急情況下， 醫療設施十分缺乏時， 各種器具可以從簡， 如無鉗子夾持臍帶，可改用結實的線結扎；無醫用剪子，可用普通剪刀消毒後用，先用肥皂水清洗干淨後再煮拂消毒， 無酒精時用度數高的白酒浸泡， 如時間緊迫， 可將剪刀刀口在火焰上燒， 以免引起破傷風及其他細菌感染。 
　凡未經消毒或不徹底消毒的急產分娩， 產後應給母嬰用抗生素預防感染，做好新生兒消毒隔離工作點，注射破傷風抗毒素。