急產病人如何急救處理

　　急產雖不是一種嚴重的急性疾病，但卻是日常急救中所必須掌握的技術。

　 　正常分娩一般為第1、 2、 3產程。當產婦處於第二產程期間時， 子宮口巳完全開大， 胎膜破裂， 羊水流出， 由於胎頭下降，壓迫直腸，產婦此時有排便感． 這種情況下， 嬰兒娩出在即， 初產婦約1—2小時而經產婦往往數分鐘、10多分鐘。急產者正是指這一產程． 由於分娩過急， 接生時措手不及、消毒不嚴或污染等， 易引起會陰撕裂、 產後出血、 產後感染、 新生兒室息或墜地外傷等， 所以， 其時應盡快作好接生准備， 以保證母嬰健康。

　　當發現產婦有臨產現象時，應讓產婦立即平臥。根據當時情況， 迅速准備接生用具， 如干淨的布類、 消毒紗布塊、 剪子、 鉗子、 消毒藥液紅汞、 酒精(或白酒)、 碘酒、 肥皂、塑料布單和線等．

　　接生者洗淨雙手， 然後用酒精或白酒擦手， 站在產婦右側，用干淨的布類蓋住肛門以免污染，然後用右手拿布緊貼會陰道邊緣，拇指和其他四指分開抵住會陰部。在宮縮時，左手按住胎頭使其俯屈，並令產婦作屏氣動作以用力下壓，加速胎頭娩出。當胎兒枕骨已露出於恥骨弓下時，左手不要再按壓，而讓胎頭仰伸娩出， 並令產婦不要再用力， 應張口哈氣， 以減少會陰撕裂，此時， 也可作會陰側切數秒鐘後胎頭轉向一側， 兩肩進入骨盆口， 接生者右手仍護住會陰不動, 左手手壓胎頭向下，使前肩露出於恥骨弓下， 然後稍向上堤，使另一肩出外陰， 胎兒身體隨之自然娩出。

　　胎兒娩出後， 用兩把消毒鉗子(洗淨後用碘酒、 酒精擦拭消毒)夾住臍帶任何一段在兩鉗中間將臍帶用消毒的剪刀剪斷。

　　此時， 可清潔新生兒口鼻，再作斷臍處理。在距胎兒肚臍1—2厘米處作結扎， 然後用碘酒在臍帶表面塗抹，在結扎上方用消毒剪刀將臍帶剪斷(剪斷處應與結扎線有一定距離，以免滑脫)， 塗2．5%碘酒，最後用消毒紗布將臍帶包好，並用0．25%氯霉素眼藥水給新生兒滴眼。

　　一般在胎兒分娩後， 子宮上升而變硬， 臍帶自動下降，陰道有少許血液流出， 表示胎盤已經剝離。 此時可用手在產婦腹部子宮底輕輕下壓，另一手將臍帶稍往外牽引，使胎盤娩出。胎盤娩出後， 應檢查其是否完整， 胎膜有無缺損， 會陰有無破裂， 陰道有無出血。一般在15—20分鐘內胎盤娩出．若胎盤長時間不娩出, 應引起注意

　　產後應重新消毒外陰部， 如軟產道有損傷時，應立即縫合。 對急產墜地的新生兒應檢查有無外傷

　　如果在緊急情況下， 醫療設施十分缺乏時， 各種器具可以從簡， 如無鉗子夾持臍帶，可改用結實的線結扎；無醫用剪子，可用普通剪刀消毒後用，先用肥皂水清洗干淨後再煮拂消毒， 無酒精時用度數高的白酒浸泡， 如時間緊迫， 可將剪刀刀口在火焰上燒， 以免引起破傷風及其他細菌感染．

　　凡未經消毒或不徹底消毒的急產分娩， 產後應給母嬰用抗生素預防感染，做好新生兒消毒隔離工作點，注射破傷風抗毒素．