夜間膽絞痛 巧用雙手可緩解

　　醫院常常碰到這樣急診病人：病人睡覺時並不感到有什麼不舒服，哪知到了夜裡，突然一陣疼痛，從睡夢中痛醒。病人總認為“胃痛”的老毛病復發了，吃2片胃舒平就會好的，但不一會又痛，痛得簡直要打滾。

　　膽絞痛常常發生在夜間主要有以下二點原因：

　　(1)、人的膽囊很像一只梨子，肚子大，頸部細，當人站著或坐著時，膽囊總是掛著的，如果膽囊裡面有結石，常常沉在膽囊底部或漂浮在膽液中，當病人平臥或向左側睡時，膽囊就像橫放或倒放著的梨子，這時候膽囊裡的結石也隨膽囊改變位置而滾動。容易滑進膽囊頸部或膽囊頸管的出口處，嵌在這些狹窄的部位，引起膽囊管的擴張，並且加強收縮，企圖把結石排出，如嵌在膽囊頸後，膽囊裡的膽汁流不出來，造成膽內壓力不斷升高，這時膽囊就會連續產生收縮，病人就感到一陣陣絞痛，難以忍受。

　　(2)、管理膽囊的神經來自迷走神經與交感神經，分布於膽囊管和膽總管末端，晚上迷走神經容易興奮，如果晚上吃的太好、太飽，或吃了高脂肪飲食後的幾小時，會促進膽囊及膽囊管收縮而產生膽絞痛。

　　膽囊結石患者在睡眠中適宜向右側臥，這樣，膽囊的底部在下，頸部在上，膽囊內的結石不大容易滑出而嵌頓在頸部。如果患者向左側臥位，那麼膽囊底部就在上，頸部就向下，此時膽囊結石最容易受地心引力的作用，而自膽囊內向頸外墜落，以致嵌頓在膽囊頸部，出不出，進不進，發生膽絞痛。

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