當身邊有人暈倒時

當你身邊有人昏倒時，切忌驚慌失措，亂喊亂叫，也不要隨意搬動病人。辨明情況，了解昏倒的原因，再做初步處理才是明智之舉。

第一步：判定昏倒的原因

突然昏倒有兩種可能，一種是昏厥，另一種是昏迷。首先應辨明昏倒者是昏厥還是昏迷。昏厥是指突然發生的、短暫的失去知覺狀態，而昏迷則是長時間的意識喪失（即昏迷不醒）。

區分二者除了看知覺喪失的時間長短外，還要看知覺喪失的速度。昏迷多發生在有某些嚴重疾病的基礎上，其中常見的有高血壓和動脈硬化引起的中風，腦組織嚴重損傷或急、慢性炎症，肝昏迷和糖尿病引起的酮中毒等。

一旦確定為昏迷，屬於危重病例，應及時送附近醫院搶救。以下著重介紹昏厥，它也是由多種疾病引起，並可在多種情況下發生。

1.血管神經性昏厥這是昏厥中最常見的一種，多發生在年輕體弱的女同志及青少年身上。大多有發生過昏厥的病史，並多有誘發因素，其中以情緒緊張、恐懼、劇痛、疲勞、饑餓、悶熱和妊娠等最常見。

這種昏厥發生的機理，是由於廣泛的小血管擴張引起回流到心髒的血液減少，從而導致心輸出量減少，致使腦缺血缺氧而造成昏厥。

2.直立性低血壓性昏厥按其性質，實際上也屬於血管神經性昏厥，其不同之處是這種昏厥都發生於體位突然變換時，如果臥位時突然坐起或下床、下蹲時突然站起。這時由於平臥時人體血管緊張度較低，血壓亦較低，但尚能滿足腦部血液的供應。當體位突然改變後，血管緊張度未能及時調整，重力的作用使腦部血液供應不足，因而發生了昏厥。

以上兩種昏厥在發作前，病人可感到十分頭昏、軟弱無力、惡心、眼前發黑或冒金星，繼而出現面色蒼白、肢體發冷、脈細弱、心跳加快、血壓下降和知覺喪失。但平臥數分鐘後，一般均可蘇醒。

3.急性大失血性昏厥　大量失血會導致腦缺血而引起昏厥，肉眼可見的大出血容易診斷，而有些肉眼看不見的“內出血”引起的昏厥則容易誤診和被忽略。常見的內出血有消化道出血、肝脾破裂和宮外孕等。判斷這些疾病所致大量內出血引起的昏厥，主要依靠病史。如潰瘍病、腹部外傷或停經及早孕史等。

4.某些藥物引起的昏厥多在使用降壓藥（如胍乙啶等）和鎮靜藥（氯丙嗪）等時發生，因此對突然昏倒者應了解其用藥情況。

5.心源性昏厥是指由於心髒功能異常引起的昏厥，是昏厥中最嚴重的一種。這種昏厥有三個特點：①病人多有心髒病或心肌病；②病人昏倒後，測量其脈搏（或心律）多有異常，或脈率過緩（每分鐘低於40次），或脈率過速（每分鐘超過120次），或脈律不

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