急救專家教你，老人跌倒怎樣扶

　　在剛過去的第16個世界急救日，我們有幸采訪了新浪微博有150萬粉絲的“大V”、我國急救普及教育第一人賈大成教授，從急救與老齡化人群、公眾的急救能力，說到老人跌倒如何扶。

　　從事急救工作近30年，賈教授似乎已將“急救”作為其工作的全部，用他的話說，“我不是去急救，就是在去急救培訓的路上”。

　　老人跌倒怎樣扶是一個醫學問題

　　老人跌倒扶不扶，這個本不應成為問題的“問題”一直困擾著我國社會大眾，並時不時地成為“新聞熱點”，扶有被訛的風險，不扶良心上過不去。

　　為此，原衛生部曾出台《老年人跌倒干預技術指南》，因為“老人跌倒扶不扶”涉及的不僅僅是道德問題，更是醫學問題。

　　在第16個急救日“急救與老齡化人群”的主題下，普及老人跌倒如何扶很有必要。

　　跌倒是我國＞65歲老年人因傷害死亡的首位原因。隨著年齡的增長，老年人跌倒死亡率急劇上升。

　　“老人跌倒原因常分為兩種情況，一是因疾病導致的跌倒，如心髒病、高血壓、低血糖等發作，就會跌倒，同時還可能發生各部位的跌傷。二是不是因疾病導致的跌倒，如走路絆倒或被撞倒、跌傷，同時也可能由於緊張、驚嚇而誘發心髒病、高血壓急症等。”賈教授介紹說。

　　老人跌倒應該怎樣扶呢？

　　賈教授對此分析如下：

　　首先要輕拍老人雙肩，分別在兩側耳旁大聲呼喚，判斷意識是否喪失，如無任何反應，應用5～10s的時間觀察胸腹部是否有起伏，以判斷呼吸是否存在，如胸腹部無起伏，或呈“喘息樣呼吸”，應為“心髒驟停”，立即做心肺復蘇，同時撥打急救電話120。

　　如意識喪失、沒有反應，但呼吸存在，則為“昏迷”，應采取“穩定側臥位”，以防止因舌後墜、嘔吐等原因導致的窒息。如口腔內有嘔吐物、分泌物，應用手指清理干淨，確保氣道通暢，並撥打急救電話120。

　　如果老人意識清楚，應問清老人跌倒時的情況。有無劇烈頭痛、惡心嘔吐、口角歪斜、言語不清、肢體無力、癱瘓、大小便失禁等，這些情況可以提示是否發生了“急性腦血管病”，不要喂水、喂飯、喂藥等，以防止窒息。

　　檢查局部有無疼痛、壓痛、出血、青紫、腫脹、畸形、骨折等，應及時采取止血、包扎、固定等措施。

　　如因車禍、高處墜落等外界暴力原因，導致頸部、背部、腰部劇烈疼痛、局部壓痛明顯、疼痛部位腫脹、不能活動等，同時出現肢體的感覺減退或消失，肢體不能自主運動等，應考慮“脊柱脊髓損傷、外傷性截癱”，禁止搬動老人，以免加重損傷，應立即撥打急救電話，請專業急救醫生處理。

　　秋冬季腦血管疾病高發，對常見的心腦血管疾病，基層醫療機構和居民都應該掌握一些相應的急救知識。

　　急性腦血管病的患者，多有高血壓病史。急性腦血管病，又可分為出血性腦血管病(如腦出血、蛛網膜下腔出血等）與缺血性腦血管病(如腦梗死、腦栓塞、短暫性腦缺血發作)兩組性質截然相反的疾病，但兩者卻有極為相似的表現。

　　“在現場無論能否鑒別，如有以下表現，均應考慮發生了急性腦血管病，如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、流涎，一側肢體無力、癱瘓，言語不清或失語，大小便失禁，甚至出現意識障礙，如嗜睡、昏迷等。”賈教授介紹說。

　　對於意識清楚的患者，在現場可采用簡單易行的快速判斷方法，只需檢查以下3項：

　　笑一笑。讓患者笑一笑，看患者有無口角歪斜、不對稱，判斷有無面癱。

　　抬一抬。讓患者平舉雙臂，看有無一側肢體不能抬起或肢體無力，判斷有無偏癱。

　　說一說。讓患者回答問題或重復簡單的句子，看有無言語不清，判斷有無失語。

　　以上3項中，其中有1項異常，即應考慮發生了急性腦血管病，立即對患者進行簡單可行的處理。同時，撥打120急救電話，由急救中心的醫生進行搶救後，盡快到有條件的醫院，進一步檢查、處理。

　　作為醫療機構的專業人員，對急性腦血管病的鑒別處理並不困難，但對患者的家屬而言，雖然他們是“第一目擊者”，但卻因為不具備專業知識而無法辨別。

　　對此，賈教授表示，無論是出血性腦血管病還是缺血性腦血管病，均應立即進行以下處理：

　　保持安靜，絕對臥床，勿枕高枕。避免不必要的搬動，尤其要避免頭部震動。

　　確保氣道通暢，千萬不要喂水、喂藥，以免進入氣道引起窒息。對於昏迷的患者，應采取“穩定側臥體位”，可防止因舌後墜、嘔吐等原因造成的窒息。

　　撥打120急救電話，請專業急救醫生進行必要的處理後，安全、迅速地把患者送往醫院。