王莉懷孕將近8個月了,她與丈夫都是從內地出來的打工者,居住耳境並不好。為了讓妻子安心侍產,王莉丈夫把她送到市區的大哥家暫住。
大 哥家的房子雖然在市區,卻是上世紀80年代建的,衛生間使用的還是蹲廁。王莉一個人住在大伯家裡,雖說是丈夫的親大哥,但總覺得給別人增添了麻煩。尤其是近來一段時間,王莉老是發生便秘,每次上衛生間解大便都要蹲很長時間,更讓她覺得心煩。
這天上午,王莉在衛生間蹲了很久都解不出大便,她覺锝有,些不舒服,剛站起來,突然覺得腹部發緊,一陣迫痛。王莉靠牆站
了一會,疼痛仍然沒有減輕,反而越來越厲害了。她硬撐著走出客廳,正在做家齊的大嫂見她面色蒼白,額上沁出冷汗,還嘔吐了一次.連忙把大哥叫了回來,手忙腳亂地把王莉進到醫院。
醫生為王莉檢查時,發現她的肚子緊繃蹦的,胎位觸摸不靖,腹部也聽不到胎心音,陰道有少量暗紅色血液,隨即為她做了急診B超、B超提示胎盤增厚,在胎盤後出現大量液性低回聲區,胎心音與胎動已消失。看了B超,醫生嚴肅地對大哥大嫂說,王莉患的是“胎盤早剝”.胎兒已死在宮內,需要馬上手術。
大哥大嫂一聽急了,孩子未足月就沒了,還要挨一刀,弟弟也通如下到,這可怎麼辦呢?醫生說,因為胎盤早剝,子宮內不斷出血,病人已出現休克症狀,如耽誤了手術,不但保不住子宮,連大人都有生命危險。情況緊急,容不得多想,大哥只好在手術同意書上簽了字,
當王莉丈夫趕到時,王莉已經從手術室安全地返回病房了。看到面色蒼白的妻子,想著還未出世就夭折的孩子,王莉的丈夫怎麼也想不明白,為何解一次大便就把孩子弄丟了呢?他找到醫生問個究竟。
醫生解釋王莉之所以患病,誘因是便秘。晚期妊娠時,因為長時間的下蹲,巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈,子宮靜脈淤血,導玫蛻膜靜脈床淤血或破裂,從而發生胎盤剝高,此時胎兒仍未娩出故臨床上稱為“胎盤早剝”。胎盤是胎兒營養物質的主要來源,如果胎盤老化、缺血等,則會導致胎兒缺氧,甚至死亡。
胎盤如果剝離面積小.出血停止,血液很快凝固,孕婦可無明顯症狀。如果剝離面積大,血液積聚在胎盤和子宮壁之間,由於壓力不斷加大,血液浸入肌層,引起子宮肌纖維分離,甚至斷裂,導致子宮收縮力減弱,反過來加重出血。出血量越多,持續時間越長,長,越容易引起凝血功能障礙,極易導致肺、腎等重要器官損害。病人會出現休克.或出現彌漫性血管內凝血,病情嚴重時,甚至臂切除子宮以保命,所以當胎兒己死亡,但由於不能在短時間內娩出時,需行緊急手術,搶救大人的生命。
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