出血在孕婦死亡率中僅次於妊娠中毒症而居第二位。所以,臨產時不能預料的大出血是產婦潛在最大危險。
1、妊娠前半期的出血:主要有三種情況:流產、 宮外孕、葡萄胎。任何一種出血現象都要馬上接受醫生的診察和治療。
流產時的出血伴有腹痛,血液鮮紅,並夾雜凝血塊。
妊娠兩、三個月後突然出血,但量少,無疼痛者,通常叫做月經樣出血,這個症狀是葡萄胎的兆侯。
宮外孕一般被認為是需要馬上診斷的疾病。較典型的情況是下腹部一側劇痛,有暗紅色出血和內出血,並因此而使孕婦處於休克狀態。
經常有少量出血的狀態一般是子宮陰道糜爛、頸管癌、子宮肌瘤等婦科疾病的症狀,要適當治療。
2、妊娠後半期的出血:妊娠後半期到分娩時的出血對孕婦最具危險性。引起出血的原因主要是胎盤前置、低置等,還有胎邊緣破裂、胎盤早期剝離和子宮破裂等。
此外,妊娠中毒症和子宮內胎兒死亡也可能引起播散性血管內凝血,這樣的大出血是很難控制的,產婦死亡率較高。
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