嚴重鼻出血“急救三步曲”

　　嚴重鼻現血是指在1小時內成人出血400ml，兒童出血100ml，經一般止血無效，可能與全身疾病有關。

　　一、鎮靜

　　老人用苯海拉明3～4次/日，口服25mg/次；非那根口服，12.5～25mg/次，2～3次/日。忌用嗎啡，以免引起呼吸抑制。忌用降壓藥，以免心腦供血不足。

　　二、止血

　　安絡血100mg肌肉注射，對毛細血管出血有效。6-氨基已酸對凝血障礙有效。維生素k只對凝血酶元減少者有效。

　　三、鼻腔填塞法

　　如情況允許，填塞前可先以1%地卡因棉片作鼻腔表面麻醉，以減少病人痛苦。取無菌凡士林紗條長20～30cm、寬1cm折疊成一頭長一頭短的紗條，將短的一段放入鼻腔上方，長的平貼鼻腔底部並填緊，嚴重出血需填塞6～7天。用可吸收性填塞物刺激性小，不用取出，適用於輕中度出血。如：

　　①氧化纖維素類，為植物纖維，僅用干燥品與出血點接觸，稍加壓力即可。如填塞過多，可使鼻粘膜壞死，鼻中隔穿孔等。

　　②澱粉海綿類，如植物澱粉、菱粉，百合粉，經調粘煮沸、冰凍，干燥制成。澱粉分解為糖，可促使出血凝集而止血。

　　③明膠海綿，我國自古用止血阿膠制成，止血甚佳，填塞紗布地作底藥，防取紗布時刺激粘膜再出血。

　　④纖維蛋白棉，為血液制劑，用時先將其澱粉溶解為液體，再將纖維蛋白棉浸入其中，取出立即貼於出血部，適用於血液病患者的鼻出血。