中醫通常把補益類中藥分為四類:即補氣類中藥、補血類中藥、補陰類中藥、補陽類中藥。其中補氣中藥有:人參、黨參、西洋參、黃芪、白術、山藥、大棗等。補血類中藥有:當歸、熟地、阿膠、何首烏、桑葚、龍眼肉等。補陰類中藥有:沙參、玉竹、麥冬、百合、枸杞子、黑芝麻等。補陽類中藥有:鹿茸、冬蟲夏草、韭菜子、蛤蚧、杜仲、核桃肉等。那麼,如何使用這些補益類中藥呢?中醫上主要是依據病情和時令來選擇。
一、根據病情補益
中醫在認識疾病、診斷和治療疾病中,最講究辨證論治。這是一個十分突出的特點和原則,用藥治病如此,在補益方面的選擇也是同樣,必須按照中醫用藥的特點,分清陰陽氣血的虛實,辨證用藥,才能真正發揮其補益的功效。
氣虛:當出現困倦乏力、氣短、不願多講話或講話無力、食欲不振、大便溏稀、稍加運動即大汗淋漓時,即可判為氣虛。這時就可以服用補氣類中藥,如人參、黨參、黃芪、白術、山藥等,或是以這些藥為主的各類成藥或湯劑。
血虛:常常表現為頭暈眼花、面色萎黃、口唇與指甲蓋色淡、心悸以及婦女月經不調。這時就可以服用補血類中藥,如當歸、何首烏、阿膠、龍眼肉、熟地等,或是以這些藥為主的成藥或湯劑。
陰虛:常見身體消瘦、頭暈耳鳴、嘴唇殷紅、心煩失眠、潮熱盜汗、咳喘咯血、遺精。即可選用沙參、玉竹、麥冬、百合、枸杞子等,或是以這些藥為主的成藥或湯劑。
陽虛:多見於面色蒼白、四肢冰涼、無精打采、腰膝酸軟、自汗、小便清。即可選用補陽類中藥,如鹿茸、冬蟲夏草、韭菜子、杜仲、核桃仁等,或是以這些藥為主的成藥或湯劑。
通常虛證出現時不單純只是氣虛、血虛、陰虛或陽虛,而是有密切的聯系。中醫理論認為氣血同源、陰陽互根,在病理上往往互相影響。如氣虛不能生血,血虛又會影響氣弱;陰虛可以導致陽虛、陽虛又可導致陰虛等,最後還可導致陰陽氣血俱虛。所以,必須根據症情的具體變化,正確使用補益類中藥。
二、按時令補益
中醫所講的“症”,不但是講明氣血陰陽虛實的情況,而且反映出人是一個完整的有機體,反映出人與自然環境的密切關系。在一年當中,由於春夏秋冬不同的季節,對人體形成了不同的環境,中醫認為春溫、夏熱、而暑濕盛,秋涼而燥,冬寒。因人的生理病理受這些季節氣候的變化影響,因此,無論是在健康的情況下,或是在出現疾病的時候,一定要根據季節特點來使用補益類藥物。
春季,特別是遇到少雪溫盛的異常氣候時,肝病多發,此時便可應用一些滋陰養肝的藥物,如枸杞子、女貞子、杭菊花或菊花晶等。夏季人體出汗較多,中醫認為易傷津液和氣,故可常飲綠豆湯、藕粉、荷葉粥等,既可養陰益氣,又可防暑降溫。另外,夏季溫度較高,如逢多雨也會使濕度大大增加,這樣利於細菌的繁殖,所以,夏季又易發生胃腸道疾病,宜時常服用藿香正氣水(丸),可有預防和治療作用。秋季天氣轉涼,氣候干燥,人體開始處於收縮的狀態,這個季節常常會引起一些老年人咳嗽或咽喉痛,這時就可以服用一些生津潤燥的藥物,如銀耳冰糖煎服,或再加些川貝效果更佳,還可服食百合粥、秋梨膏等。冬季天氣寒冷,為了抗寒保溫越冬,人體處於准備貯藏能量的階段,此時予以適當的進補,增加體內的精血、元氣,既可防寒抗病,又能為翌年春天打下一個良好的生長基礎。可用人參、枸杞子、何首烏、杜仲、肉苁蓉、天麻、核桃仁等,陰陽皆虛者還可服用金匮腎氣丸,脾氣弱者可服用人參歸脾丸。
由以上可以看出,一年四季的變化與藥物的選擇有著密切的聯系,若不考慮季節的不同,不加辨證分析的使用藥物,輕者達不到目的,重者則會加重病情,危及健康。所以,四季用藥的學問不可忽視。
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