焦慮症的臨床表現和症狀？

　　以支持性心理治療為主，使患者認識疾病的本質，解除其心理負擔，增強治療信心。輔以各種形式的松弛訓練，尤以系統松弛治療方法之一。

　　焦慮症（Ａｎｘｉｅｔｙ）是以發作性或持續性情緒焦慮和緊張為主要臨床相的神經症。常伴有頭昏、頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、出汗、震顫和運動不安等明顯的軀體症狀，其緊張或驚恐的程度與現實情況不符。

　　焦慮症很常見，國外報告一般人口中發病率為４％左右，占精神科門診的６～２７％。美國估計正常人群中終身患病機率為５％，國內發病率較低，平均為７‰。戰時焦慮症占戰時神經症的１％。常於青年期起病，男女之比為２：３。

　　焦慮是預感到未來威脅，與懼怕不同，後者則是對客觀存在的某種特殊威脅的反應。正常人的焦慮是人們預期到某種危險或痛苦境遇即將發生時的一種適應反應或為生物學的防御現象，是一種復雜的綜合情緒。焦慮也可以是所有精神疾病的一種症狀。病理性焦慮是一種控制不住，沒有明確對象或內容的恐懼，其威脅與焦慮的程度很不相符。

　　病因與發病機理

　　病因未明，不同學派有不同解釋。

　　一、遺傳因素：在焦慮症的發生中起重要作用，其血緣親屬中同病率為１５％，遠高於正常居民；雙卵雙生子的同病率為２．５％，而單卵雙生子為５０％。有人認為焦慮症是環境因素通過易感素質共同作用的結果，易感素質是由遺傳決定的。

　　二、病前性格特征：自卑、自信心不足，膽小怕事，謹小慎微，對輕微挫折或身體不適容易緊張，焦慮或情緒波動。

　　三、精神因素：輕微的挫折和不滿等精神因素可為誘發因素。

　　四、生物學因素：焦慮反應的生理學基礎是交感和副交感神經系統活動的普遍亢進，常有腎上腺素和去甲腎上腺素的過度釋放。軀體變化的表現形式決定於患者的交感，副交感神經功能平衡的特征。

　　關於發病機理也有不同說法，有的學者強調杏仁核和下丘腦等“情緒中樞和焦慮症的聯系，邊緣系統和新皮質中苯二氮蘧受體的發現，提出焦慮症的”中樞說“；也有人根據β－腎上腺素能阻斷劑能有效地改善軀體的症狀、緩解焦慮，支持焦慮症的“周圍說”。心理分析學派認為焦慮症是由於進度的內心沖突對自我威脅的結果。基於“學習理論”的學者認為焦慮是一種習慣性行為，由於致焦慮刺激和中性刺激間的條件性聯系使條件刺激泛化，形成廣泛的焦慮。Ｌａｄｅｒ提出：遺傳素質是本病的重要心理和生理基礎，一旦產生較強的焦慮反應，通過環境的強化或自我強化，形成焦慮症。