心理護理的程序

　　心理護理的程序由心理調查，提出問題/診斷、制定計劃、實施計劃、效果評價五個步驟組成。

　　1、心理調查

　　實施有效的心理護理必須掌握病人的個性特征，掌握病人的心理狀態和行為習慣產生的原因和發展規律，這一過程即稱為心理調查。

　　心理調查是實施心理護理的開始，是對病人心理活動狀態及個性心理特征的測定和掌握。心理護理是一個完整的、系統的工作。護士、病人、護理計劃及實施，構成了護理系統的三要素，其中護士是第一要素。

　　心理調查是制定護理診斷及護理計劃的重要依據。心理調查的好與壞，直接關系到心理護理的成敗，好的心理調查能正確反應病人的心理狀態，能使治療者有針對性的找出問題、制定計劃、消除不利因素、加速康復，反之就不能取得好的效果。

　　2、提出問題/心理診斷

　　經過有效的心理護理調查後就要提出問題/診斷。人是一個具有自然屬性和社會屬性的同一體，只有當與其外界環境保持動態的平衡，才能維持身心健康。當一個人患病時，疾病就是一種不良的刺激，輕者可使病人感到挫折，重者可導致嚴重的心理應激反應，使病人的情緒發生波動。由於所患疾病的病種、病情輕重程度的不同，個體對疾病抵抗能力，以及個性、文化背景、價值觀念不同，病人所產生的心理問題也就千差萬別。但是，由於健康是人類的共同需要，所以當病人知道了自己患了病，在心理上必然有反應，並有共同的心理活動表現，如焦慮、抑郁、孤獨感、否認等方面。

　　3、制定計劃

　　(1)明確心理護理的目標 如果在對病人進行心理調查的過程中，我們已經了解了病人的心理狀態。那麼就要根據各種不同病人的心理活動，制定計劃，采取各種方法來滿足病人的心理需求，及時適當的讓病人與家屬、同事、親友會面，已滿足病人對愛和對社會的需要。

　　(2)采取適合心理護理目標的具體措施 明確了心理護理的目標。護士就應想辦法設法制定具體的行動，以達到心理護理的目標，這是非常關鍵的一步。護士良好的情緒狀態對實現心理護理目標起主要作用。

　　(3)寫出切實可行的心理護理計劃，滿足病人的心理需求 心理護理必須有一個周密的計劃，根據病人的心理狀態進行分析，制定出切實可行的計劃，此計劃應滿足病人心理、生理需要。

　　4、實施計劃

　　在實施計劃中，護士應以病人為中心，在與病人交談時，鼓勵病人多談。吐露自己的真實想法，使護理更有針對性。在實施心理護理過程中，護士應將每一項結果及反應記錄下來，在實施過程中不斷修改計劃，對計劃進行評價，對不合理計劃及時修正。

　　5、效果評價

　　(1)由主管護士長來評價由主管護士長來評價，護士長根據病人的病情來評價，護士提出的心理問題是否准確、恰當，制定的措施是否有效，是否達到了預期目標。如病人心理問題沒有改善，要幫助護士一起分析。看心理問題找得事否恰當。還是措施不得當，要重新修訂，護士長要給予指示。

　　(2)護士自我反饋、評價護士在完成整個心理護理程序後，應從心理調查直至效果評價，一步步的進行自我檢驗。要根據各種紀錄，病人家屬的反應，護士長的評價，寫出自我評價，找出原計劃及計劃實施中尚存在的不足，及時修正計劃，更換實施方法。如原制定的計劃在效果評價中無效，應重新制定。