強迫症是精神病嗎 兒童強迫症有哪些表現

兒童強迫症是兒童的一種情緒障礙，主要表現為強迫觀念和強迫行為，兒童強迫症發病平均年齡在9歲～12歲，主要以男孩為主，治療方法是藥物治療、心理治療以及家庭治療。

強迫症是精神病嗎

強迫症（OCD）屬於焦慮障礙的一種類型，是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現的神經精神疾病，其特點為有意識的強迫和反強迫並存，一些毫無意義、甚至違背自己意願的想法或沖動反反復復侵入患者的日常生活。患者雖體驗到這些想法或沖動是來源於自身，極力抵抗，但始終無法控制，二者強烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦，影響學習工作、人際交往甚至生活起居。

近年來統計數據提示強迫症的發病率正在不斷攀升，有研究顯示普通人群中強迫症的終身患病率為1%～2%，約2/3的患者在25歲前發病。強迫症因其起病早、病程遷延等特點，常對患者社會功能和生活質量造成極大影響，世界衛生組織（WHO）所做的全球疾病調查中發現，強迫症已成為15～44歲中青年人群中造成疾病負擔最重的20種疾病之一。另外患者常出於種種考慮在起病之初未及時就醫，一些怕髒、反復洗手的患者可能要在症狀嚴重到無法正常生活後才來就診，起病與初次就診間可能相隔十年之久，無形中增加了治療的難度，因此我們應當提高對強迫症的重視，早發現早治療。

什麼是兒童強迫症

兒童強迫症(obsessive-compulsive disorder, OCD) 是以強迫觀念與強迫行為為主要表現的一種兒童期情緒障礙，占兒童與少年精神科住院與門診病人的0.2%~1.2%。國外Flarment 調查少年人口的患病率為0.8%，終身患病率為1.9%。1/3~1/2的成年強迫症患者來自於兒童期。

兒童強迫症發病平均年齡在9歲～12歲，10%起病於7歲以前。男孩發病比女孩平均早2年。早期發病的病例更多見於男孩、有家族史和伴有抽動障礙的患兒。低齡患兒男女之比為3.2:1，青春期後性別差異縮小。2/3的患兒被診斷後2-14年，仍持續有這種障礙。

兒童強迫症有哪些表現

強迫觀念

1、強迫懷疑。懷疑已經做過的事情沒有做好、被傳染上了某種疾病、說了粗話、因為自己說壞話而被人誤會等。

2、強迫回憶。反復回憶經歷過的事件、聽過的音樂、說過的話、看過的場面等，在回憶時如果被外界因素打斷，就必須從頭開始回憶，因怕人打擾自己的回憶而情緒煩燥。

3、強迫性窮思竭慮。思維反復糾纏在一些缺乏實際意義的問題上不能擺脫，如沉溺於“為什麼把人稱人，而不把狗稱人”的問題中。

4、強迫對立觀念。反復思考兩種對立的觀念，如“好”與“壞”、“美”與“丑”。

強迫行為

1、強迫洗滌。反復洗手、洗衣服、洗臉、洗襪子、刷牙等。

2、強迫計數。反復數路邊的樹、樓房上的窗口、路過的車輛和行人。

3、強迫性儀式動作。做一系列的動作，這些動作往往與“好”、“壞”或“某些特殊意義的事物”聯系在一起，在系列動作做完之前被打斷則要重新來做，直到認為滿意了才停止。

4、強迫檢查。反復檢查書包是否帶好要學的書、口袋中錢是否還在、門窗是否上銷、自行車是否鎖上等。強迫症狀的出現往往伴有焦慮、煩躁等情緒反應。嚴重時會影響到患兒睡眠、社會交往、學習效率、飲食等多個方面。

兒童強迫症怎麼治療

藥物治療

藥物治療是治療強迫症的主要方法之一，大量強迫症治療的研究結果顯示氯丙咪嗪、氟西汀、捨曲林、氟伏沙明、文拉法辛等藥效果較好。

心理治療

行為治療與認知行為治療是能成功地治療兒童強迫症的最常用的心理治療方法。根據病人的情況及治療者的經驗選擇各種具體治療技術，如反應阻止( response prevention)、焦慮處理訓練等，對於一些嚴重重復的、類似於抽動症狀的儀式動作可以采用習慣反轉訓練( habit reversal)。

家庭治療

主要針對父母進行咨詢指導，消除父母的焦慮，糾正其不當養育方法，鼓勵父母建立典范行為來影響兒童，並配合好醫師進行心理治療。

家庭治療也是治療強迫症的重要方法，特別是對於那些存在有家庭不和、父母婚姻有問題、家庭成員存在特殊問題、家庭成員之間角色混亂的患兒，更適合做家庭治療。治療的目標是將家庭成員納入治療系統中，讓所有行為問題都公開呈現出來，充分理解每個家庭成員怎樣對強迫性行為產生影響，重新組織家庭關系，減輕患兒的強迫性行為，逐漸形成各種良性行為。