什麼是電休克

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健康咨詢描述： 我以前在腦科醫院住院的時候因為是重度抑郁症,後經過6次電休克治療,但是每次治療都是要打麻醉的,所以我也不知道其原理

      電休克療法亦稱電抽搐治療，系指以一定量電流通過患者頭部，導致全身抽搐，而達到治療疾病的目的。是一種很有效的療法。適應症有：①嚴重興奮躁動、沖動、傷人損物者，需盡快控制精神症狀者；②有嚴重抑郁，有強烈自責自罪、自傷、自殺行為者；③拒食、違拗和緊張木僵者；④藥物治療無效或對藥物不能耐受者。出現軀體或精神病性症狀，以及以前對ECT療效好，似乎是療效好的預測因子（Lykouras等，1993）。進行電休克治療前，要詳盡做好軀體和神經系統檢查，如胸透、心電圖、腦電圖等，排除腦部疾患，掌握適應症和禁忌症，掌握正確的操作程序。電休克的副作用遠比抗精神病藥少，而且見效快。不要產生恐懼心理。那種傳說精神病院給病人坐電椅或精神科大夫身上帶有電棒的說法，這純屬無稽之談。電抽搐治療是一種治療精神病的有效方法。但人們往往認為其副反應大，擔心對大腦造成損害，事實並非如此。做電抽搐治療時，電量為80～120V，在此電量下，電流直接通過人的大腦，導致全身抽搐，病人意識喪失，沒有痛苦。治療結束後，少部分患者會出現頭痛、惡心及嘔吐，輕者不必處理，重者對症治療即可緩解。還有一少部分患者可出現意識模糊、反應遲鈍，這取決於治療次數的多少和間隔時間的長短，一般7～10天內逐漸消失。據資料表明，電抽搐治療可引起腦電圖改變，導致記憶力下降，但這種情況持續很短時間。一般認為，電抽搐治療後1月內可恢復正常。對有嚴重自殺行為的抑郁性精神病患者，經過藥物治療需2～3周才獲得最佳效果，如采用電抽搐治療在一周內即可生效。國外有研究證明，經電抽搐治療100次以上的病例，並無明顯的腦功能影響，現一個療程僅有8～12次，據電抽搐萬次治療的分析表明，未發生危及生命的合並症。因此，可以說電抽搐治療是一項安全有效的治療方法。步驟在ECT中，在病人頭部使用電刺激可誘發癫痫大發作。當今，推薦麻醉下進行ECT，可減少副作用（如骨折）的風險，並且增加其可接受性。病人在電休克治療前，用快速起效的催眠劑和肌松劑麻醉。治療通常是每周3次，門診病人、住院病人皆可，總共為6-12次治療。治療前手續在治療開始前，臨床醫師必須說明心理和醫學問題，僅僅提及電休克治療常常引發病人和家屬的嚴重焦慮。他們必須接受關於電休克和其他治療的好處以及不良效應的教育，不恰當治療嚴重抑郁發作的風險。當臨床醫師感到病人和家庭恰當地理解這個程序，病人和家屬或監護人應簽署知情同意書。治療前評價應包括完整的麻醉史、軀體檢查、心電圖以及可能的實驗室檢查來排除電解質紊亂、心肺或神經系統的危險因素。副反應與ECT相關的常見副作用是，短暫的治療意識混濁和記憶喪失。雖然，在治療的病程中，記憶損害幾乎成定論，但是6個月的隨訪資料提示，幾乎所有病人恢復到原來的認知水平；有些病人主訴持續的記憶困難，但是，單側運用電刺激非優勢大腦半球，並且用產生正方波電流的儀器取代正弦電波電流儀器，減少記憶損害的風險的嚴重程度