這是抑郁嗎？

男 | 28歲

健康咨詢描述： 本人自前年起，總感覺與人交流時有點沒有信心，愛猜別人對自己的看法，感覺當別人竊竊私語時總是在談論自己，並且老是懷疑一些不大可能發生的事，並且有一至多，幾乎每天都是在幻想中度過，雖說也與人說笑，但總感覺有點強顏歡笑的意味，有時候竟然懷疑妻子不忠，我以前的心理很健康，心理的承受能力也可以，就是最近三年裡突然覺得自己改變了許多，以前是做業務的，而這幾年自己開了個店，沒有像以前一樣這跑那跑，整天在自己店裡守著，請問這樣是抑郁嗎？並且我愛喝酒，這跟喝酒有關系嗎？

      抑郁症的診斷目前尚無客觀的實驗證據，而是主要根據病人的病史和臨床表現：抑郁症狀的主要特征是情緒（心境）低落，它往往還可以出現許多伴隨症狀，常見的有：①對日常活動喪失興趣，無愉快感；②精力明顯減退，無原因的持續疲乏感。③精神活動性遲滯或激越；④自我評價過低，或自責，或有內疚感，可達妄想程度；⑤聯想困難或自覺思考能力顯著下降；⑥反復出現想死的念頭，或有自殺行為；⑦早醒，或睡眠過多；⑧食欲不振，或體重明顯減輕；⑨性欲明顯減退。如果一個人出現情緒低落的同時伴有上述症狀中的四項時，就可以確定病人存在抑郁症狀了。有了抑郁症狀並不能診斷為抑郁症。因為正常人遇到不愉快的事時也會感到憂郁悲傷，據統計約15-30%成年人一生中某一時期曾出現過抑郁症狀，但不一定都是病態。一般來說只有程度嚴重、曠日持久、殃及日常社會或生理功能才算病態。這就是診斷抑郁症必須具備的時間標准和嚴重程度標准，即抑郁症狀持續至少2周，以及由此造成病人社會功能受損，或者給病人造成痛苦或不良後果。最後，診斷抑郁症時還要排除許多其它疾病。這是由於迄今為止還沒有一項可靠的實驗室指標可用於抑郁症的臨床診斷。而抑郁症狀卻可見於許多疾病，如腦體質性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、精神活性物質與非依賴性物質所致精神障礙、以及精神分裂症等，因此，在最後作出抑郁症的診斷之前，必須排除上述疾病。這往往需要通過了解患者的全部病史、給病人進行全面的體格檢查、有關的心理測驗、必要的實驗室檢查（如血生化檢查，心電圖、B超、神經電生理、神經影像學等等）才能完成。