健康咨詢描述: 我最近學習壓力很大,經常失眠
想得到怎樣的幫助:佐匹克隆片服用過量會不會昏迷,
病情分析:
本品常規劑量具有鎮靜催眠和肌肉松弛作用.其作用於苯二氮卓受體,但結合方式不同於苯二氮卓類藥物.佐匹克隆是安全性較高的速效催眠藥,能延長睡眠時間,提高睡眠質量,減少夜間覺醒和早醒次數.本品的特點為次晨殘余作用低.
藥代動力學: 據資料報道,健康人口服本品生物利用度為80%, 口服吸收迅速,1.5~2.0小時後可達血藥濃度峰值,給藥3.75,7.5和15mg後,分別為30,60和115mg/ml.藥物吸收不受患者性別,給藥時間和重復給藥影響.藥物迅速由血管分布至全身,分布容積為100L.血漿蛋白結合率均為45%,消除半衰期約5小時.連續多次給藥無蓄積作用. 本品在體內廣泛代謝(主要是經P450酶系統生物轉化),主要代謝產物為N-氧化物(對動物有藥理活性)和N-脫甲基物(無活性). 代謝物主要經肺髒排出(約占劑量50%),其余由尿液排出.僅劑量的4~5%以原料隨尿排出.老年人半衰期約7小時.肝硬變者因脫甲基作用減慢,血漿消除能力明顯降低,應調整劑量.本品能通過透析膜.
用法用量: 口服,1片,臨睡時服;老年人最初臨睡時服半片,必要時1片;肝功能不全者,服半片為宜.
不良反應: 不良反應很少,與劑量及患者的敏感性有關.偶見思睡,口苦,口干,肌無力,遺忘,醉態,極少數人出現異常的易恐,好斗,易受刺激或精神錯亂,頭痛,乏力,但大多較輕微.長期服藥後突然停藥會出現戒斷症狀 (因藥物半衰期短故出現較快), 可能有較輕的激動,焦慮,肌痛,震顫,反跳性失眠及惡夢,惡心及嘔吐,罕見較重的痙攣,肌肉顫抖,神志模糊(往往繼發於較輕的症狀).
禁忌症: 禁用於對本品過敏者,失代償的呼吸功能不全患者,重症肌無力,重症睡眠呼吸暫停綜合症患者.
注意事項: (1)肌無力患者用藥時需注意醫療監護,呼吸功能不全者和肝,腎功能不全者應適當調整劑量. (2)使用本品時應絕對禁止攝入酒精飲料. (3)連續用藥太長要比較慎重,突然停藥可引起停藥綜合征應謹慎,服藥後不宜操作機械及駕車.
孕婦及哺乳期婦女用藥: 孕期婦女慎用.因本品在乳汁中濃度高,授乳期婦女不宜使用.
兒童用藥: 15歲以下兒童不宜使用本品.
老年患者用藥:
藥物相互作用: (1)與神經肌肉阻滯藥(筒箭毒,肌松藥)或其他中樞神經抑制藥同服可增強鎮靜作用. (2)不提倡與苯二氮卓類同服.
藥物過量: 服用過量的藥物可出現熟睡甚至睡眠時間延長.
指導意見:
此階段是高考的學習壓力時間,白天學習時間過長加之精神過度緊張,難免會導致失眠.我建議適當的調整一下學習時間,在累時可以適當放松自己,不必吃藥.畢竟年齡還小就吃藥會產生依賴性就適得其反了.
雖說,社會壓力和家庭的壓力使得高中生學習壓力大.但是,把心態放松了也是很重要的.徹夜學習的學習休息不好反而會影響學習效率.睡覺前,放下課本,調整一下思緒,從學習和壓力中走出,對睡眠是很有幫助的.
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