手術治療2型糖尿病研究進展

　　2型糖尿病是全球性問題，占糖尿病總數的85%～90%，中國2型糖尿病患病人數已達5000萬。糖尿病常合並高血脂和高血壓，它所帶來的心血管疾病、腎功損害、肢端壞死等嚴重並發症，嚴重影響了患者的生活質量與預期壽命，給患者本人及社會帶來了沉重負擔。雖然通過改進生活方式，血糖控制，降壓，降脂以及抗血小板治療等多因素干預治療，最大限度地降低糖尿病患者並發症的發生，但其預後仍不能令人滿意。2型糖尿病還具有進展性，研究證實糖尿病患者胰島β細胞功能以每年20%的速度迅速下降，因此大多數患者使用藥物治療5年後，即使聯合應用降血糖藥物，也難以保證病人血糖恢復正常和避免糖尿病所致的各種嚴重並發症的出現。胰島素使不少患者受益，但到了後期會出現胰島素抵抗，使治療面臨困境。為了治療糖尿病，人們試圖通過胰島或胰腺移植來達到目的，但臨床治療效果很不理想，結果尴尬，目前只處於動物實驗階段。

　　糖尿病治療新方法：胃腸轉流手術根治2型糖尿病

　　上世紀八十年代，人們在手術治療病態肥胖時發現合並有2型糖尿病的患者接受減肥治療手術後，體重顯著減輕的同時血糖也恢復了正常，2型糖尿病的治愈率達90%，糖尿病相關並發症得到了控制。減肥手術的手術方式主要有3種術式：①可調胃束帶胃減容術，可使50%的糖尿病人得到治愈；②袖狀胃切除術可使60%～70%的糖尿病人得到治愈；③胃腸轉流手術（bypass），有效率達100%，可使90%以上糖尿病人得到治愈，已經成為治療2型糖尿病的經典手術方式。

　　手術治療糖尿病的機理

　　1、體重減輕，降低身體脂肪負荷；

　　2、糾正高血脂，改善胰島β細胞的功能；

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