大部分老年糖尿病患者屬於2型糖尿病,因此具有2型糖尿病症狀不明顯的特點。
老年人糖尿病的初期症狀一般都不明顯,往往沒有什麼“三多一少”的症狀,即使有些人有輕微的症狀,也常自以為是老年虛弱的表現而未予注意。他們可能在眼睛、心髒等出現並發症就診時才發現元凶是糖尿病。因此希望老年人每年體檢查血糖、血脂及血壓等,以早期發現糖尿病,及早治療。
老年糖尿病臨床往往不典型或無症狀,僅有1/4或1/5老年糖尿病病人有多飲、多食、多尿、體重減輕症狀。相反,以非特異症狀(疲乏無力、體重下降、或反復感染)為主訴在臨床上不少見,但易被忽視。隨年齡增長,動脈硬化,使腎小球濾過率下降,表現為尿糖陽性率低或血糖和尿糖程度不符。故雖尿糖陰性,不能排除糖尿病。
2、老年糖尿病患者並發症多
老年糖尿病一般病程較長,易發生各種大血管或微血管並發症,如高血壓、高脂血症、冠心病、痛風、糖尿病腎髒病變、糖尿病視網膜病變、糖尿病末梢神經病變,皮膚搔癢、腦卒中和各種感染症狀。
3、老年糖尿病患者並存疾病多
老年人普通存在器官老化和推行病變,易並存患各種慢性非感染性疾病,如高血壓、心腦血管病、缺血性腎病、白內障等。
4、老年糖尿病患者易發生非酮症高滲綜合症和乳酸性酸中毒
60歲以後隨黏性增長,糖尿病高血糖急症酮症酸中毒和非酮症高滲綜合症的病死率高達40%。急性感染是最常見的誘發因素,過量用雙胍類藥,尤其苯乙雙胍使肝髒處理乳酸能力減弱,乳酸堆積導致乳酸性酸中毒。
5、老年糖尿病人血糖控制不良或用藥不當易發生低血糖
這與老年人自身保健能力差、醫從性差及社會心理因素有關。有人抽樣調查,發現老年糖尿病患者真正堅持治療、做好自我保健、使血糖水平達到要求者不足1/4。老年人由於髒器功能衰退,對藥物的敏感性改變,藥物使用不當易發生低血糖反應。
老年人糖尿病症狀的特點
(1)患病率高。
(2)病情輕,易漏診。
(3)心血管及神經系統等並發症較嚴重。
隨著年齡增加發病率增高,尤其是女性;體型肥胖者多,多為非胰島素依賴型;發病多隱匿,症狀不典型,以多飲多尿較多,有的患者表面上非常健壯,臉色紅潤,精力充沛,似為常人;並發症較常見,往往以此為首診症狀;發生酮症酸中毒較少,而發生高滲性昏迷較少見;大多患者僅需控制飲食,適當體育鍛煉及口服降糖藥治療,血糖則能得到良好控制。
老年人糖尿病典型的症狀是“三多一少”,即吃的多、喝的多、尿的多,體重減少。雖然糖尿病在先期的症狀並不可怕,但是一旦爆發並發症,則後果不堪設想。
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