糖尿病患者由於血脂高、血糖高、血液黏度高,極易並發動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化常首見於冠狀動脈,脂質沉著於冠狀動脈內膜上,造成管腔狹窄,引起心肌供血不足,使心肌缺血、缺氧,這就是冠心病。糖尿病病人患冠心病比非糖尿病病人高2~3倍,因此,糖尿病是冠心病發生和發展的主要危險因素之一。
糖尿病患者患冠心病與非糖尿病患者患冠心病的臨床表現大致相同,主要表現為心絞痛、心肌梗死、心力衰竭和心律失常。所不同的是發病年齡較輕、病情進展快、病情較嚴重、病死率較高,尤其是女性較為多發。因為自主神經受損,心肌缺血時疼痛常不明顯。所以,無痛性心肌梗死常見、臨床上常被忽視,易發生猝死,應盡早就醫。
糖尿病並發心肌梗死時,可因應激狀態使血糖明顯升高,一般常需胰島素治療,待病情穩定後再恢復用口服降糖藥治療。
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