腦垂體瘤導致糖尿病久治不愈

　　

        來自江蘇濱海縣長發村的盧某，患糖尿病多年，近一個月來感覺雙目看不清事物，到醫院檢查才發現顱內有一腫瘤，趕緊轉送到南京鼓樓醫院診治。經神經外科醫生進一步檢查，確診盧某顱內腫瘤為腦垂體腺瘤，而且還是導致他患上糖尿病和眼睛失明的元凶。

        今年40歲的盧某，5年前出現口渴、飲水量多、小便發黃等症狀，被當地醫院確診為2型糖尿病，一直服用二甲雙胍等藥物控制，可今年2月開始血糖降不下來了，空腹血糖達7.8 mmol/L，打胰島素也不怎麼管用，血糖在12~20 mmol/L之間徘徊。轉至鼓樓醫院住院時，確診其患垂體生長激素瘤和繼發性糖尿病、肢端肥大症。由於垂體瘤分泌過多的生長激素造成人體內分泌紊亂，糖耐量降低，患上糖尿病，而視神經與垂體瘤共血管，垂體瘤上血管豐富旺盛，出現“盜血”現象，導致視神經供血不足缺乏營養而失明。因為生長激素抵抗胰島素的作用，因此降糖治療繼發性糖尿病的效果很不理想，必須摘除垂體瘤，才能阻止糖尿病，恢復視力。日前，該院神經外科梁維幫主任和劉志堅醫生采用微創手術治療方法，在神經內窺鏡輔助下經鼻腔進入顱內，發現約1.3×1.3×1cm大小的粘白魚肉狀腫瘤組織，並成功摘除。術後第3天復查生長激素已經恢復10.9ng/L正常范圍，血糖也能控制了。預計一個月左右血糖可降至正常。

        劉志堅醫生提醒，垂體瘤能合成、分泌生長激素，如果在兒童時期得病，小兒的身高將會異常增長，稱之為巨人症。如果青春期後成年人得病，因為骨骼生長已經停止，就表現為肢端肥大症。由於病程緩慢，身體逐漸發生改變，一般不易引起患者重視，有50%病人被發現時病程已在5年以上。垂體瘤除了可引起繼發性糖尿病以及瘤體壓迫引起的頭痛、視野改變外，同時還會影響骨骼，表現為患者的眉弓、顴骨突出，手指、足趾變粗等。還可引起心血管系統的損害、高血壓、女性月經紊亂和不孕等。因此，糖尿病患者如出現鞋帽、手套顯小，嘴唇變厚，聲音變粗，睡覺時打鼾等等異常症狀，降糖效果也不好，要到醫院做相關檢查，以明確病因，看看是否是生長激素問題和垂體瘤等其他原因引起的繼發性糖尿病，避免勞而無功的治療。