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什麼是糖尿病

    糖尿病(diabetes mellitus)是一組由遺傳和環境因素相互作用而引起的臨床綜合征。因胰島素分泌絕對或相對不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低,引起糖、蛋白、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂。臨床以高血糖為主要標志,久病可引起多個系統損害。病情嚴懲或應激時可發生急性代謝紊亂如酮症酸中毒等。 糖尿病主要臨床類型胰島素依賴型糖尿病(iddm,ⅰ型)可發生在任何年齡,但多發生於青幼年。臨床特點是起病急,多食、多尿、多飲、體重減輕等症狀較明顯,有發生酮症酸中毒的傾向,必須依賴胰島素治療維持生命。起病初期血中胰島細胞自身抗體陽性率高。口服葡萄糖胰島釋放試驗可見基礎胰島素水平低於正常,葡萄糖刺激後胰島素分泌曲線低平,顯示胰島素缺乏。非胰島素依賴型糖尿病(niddm,ⅱ型)也可發生在任何年齡,但多見於40歲以後中、老年。大多數病人起病緩慢,臨床症狀相對較輕或缺如。無酮症酸中毒傾向,但在一定誘因作用下,也可發生酮症酸中毒或高滲性昏迷。依賴胰島素,但在飲食和口服降糖藥治療效果欠佳時,或因並發症和伴發病的存在,有時亦需要用胰島素控制高血糖。胰島細胞自身抗體陽性。空腹血漿胰島素水平可正常、輕度降低或高於正常。胰島素對葡萄糖刺激的反應可稍低、基本正常或高於正常,分泌高峰延遲。

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