疲勞引起兒童過敏性鼻炎

　　過敏性鼻炎與睡眠有關系嗎?簡直是瞎扯。那麼請看兒童過敏性鼻炎從睡眠不足說起這個文章

　　睡眠，對任何人都非常重要。由其是兒童，夜間睡眠期，生長激素會一波波地分泌，關乎他們日後的身高。不良的睡眠，使兒童白天容易疲倦，學習能力降低，甚至引起暴躁，人際關系不良。會失眠的兒童很少，但睡眠不良的兒童真的很多，如夜咳，夜尿所引起的半夜起床即是。但是，有更多的兒童睡眠障礙，連家長都不曾察覺，也是本文探討的重點-鼻炎及鼻塞剝奪了兒童寶貴的睡眠!

　　這類兒童也許不曾真正於夜間醒來。但是鼻塞本身，打鼾，及鼻塞的聲音，使他們翻來覆去，或是睡不穩。所以即使他們夜間有九小時的睡眠時間，但很難深睡，故其睡眠品質，仿若連五小時都不到。更糟的是，這現象往往持續數月，甚至整年。您如何期待這樣的孩子長得好，學習有效率，或是精力充沛呢?

　　當他們到我的門診來，往往一見面就看到兩個黑黑的眼圈，張著嘴呼吸，外加一付懶洋洋的模樣，而有些則是瘦小，且過動個不停。典型的症狀便是鼻塞，鼻癢，打噴嚏。父母常說最主要發生在清晨。其實半夜，便已開始於睡眠時“隱型發作”了。過敏性鼻炎會造成鼻塞，打鼾，容易並發鼻窦炎，間接也會引起夜咳。這些現象皆在在地剝奪了睡眠。

　　應帶您的孩子至過敏專科門診，找出過敏源之後便下定決心，好好清理家中環境。根據我的經驗，不少家長嫌這樣做太麻煩。他們期待醫師“開最好的藥”甚至說“健保不付，我願意自費”也有人不惜重金買“健康食品”吃，只因推銷人員一再“保證”非常有效。其實，您該多花心思去除過敏原，這才是最省時，省錢也最不會白花心思的方式。

　　類固醇局部鼻噴劑，可降低鼻子過敏之發炎反應，對兒童而言，局部且低量使用，其實十分安全。當然，父母平常要把藥收好，避免他們自行過度亂噴，也定期(如每月一次)回診。第二代長效型抗組織胺，效果亦很好，但它偏向“治標”而非“治本” ，且其減輕鼻塞之效果，不如局部類固醇噴劑。

　　當然，還有不少對以上治療反應不佳的案例。醫師此時，應幫助病人排除鼻窦炎，胃-食道逆流及其他鼻子構造異常的狀況。也有一部份兒童，確實沒有以上毛病。此時，減敏療法，是很好的選擇。

　　兒童是人類的希望。正常的兒童都該有良好的生長，好活動的天性。我們不該把他們的疲累視為“懶惰”或“心理因素” 。願家長與小兒科醫師共同合作，認真找出原因，對症治療，使他們有更健康快樂的童年。