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過敏性鼻炎是由哪些原因引起的?

  過敏性鼻炎發病有下列三種因素:

  (一)遺傳因素

  有變態反應家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或藥物過敏史。以往稱此患者為特應性個體,其體內產生ige抗體的能力高於正常人。但近年有作者發現,孿生與普通人群中的發病率無顯著差異。

  (二)鼻粘膜易感性

  易感性的產生源於抗原物質的經常刺激,但其易感程度則視鼻粘膜組織中肥大細胞、嗜鹼性粒細胞的數量和釋放化學介質的能力。現已證實,變應性鼻為炎患者鼻粘膜中上述細胞數量不僅高於正常人,且有較強釋放化學介質的能力。

  (三)抗原物質

  刺激機體產生ige抗體的抗原物質稱為變應原。該變應原物質再次進入鼻粘膜便與相應的ige結合而引起變態反應。引起本病的變應原按其進入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類:

  1.吸入性變應原

  通過呼吸吸入鼻腔。此類變應原多懸浮於空氣中。

  (1)花粉 並不是所有植物花粉都能引起發病。只有那些花粉量大、植被面積廣、變應原性強並借助風來傳播的花粉才最有可能成為變應原。由於植被品種的差異,不同地區具有變應原性的花粉也不同。如北歐以桦樹和梯牧草的花粉為主;北美則以豚草為主;日本以杉樹花粉為主;我國幅員廣闊,各地區致敏花粉不盡一致,北方地區以野生蒿類花粉為主,不過在大江南北均發現豚草,應引起重視。近年有人認為,隨著工業化的不斷發展,空氣中二氧化硫等有害物質濃度增加,可使懸浮於空氣中的花粉表面蛋白質結構發生變異,使原本不具變應原性的花粉也具有較強的變應原性。這可能就是發病率顯著上升的主要原因之一。空氣中的花粉種類和含量均有顯著季節性,春季和夏秋是花粉播散的高峰。

  (2)真菌 在自然界分布極廣,主要存在於土壤和腐敗的有機物中。其菌絲和孢子皆具有變應原性,但以孢子較強。孢子可借風廣泛傳播,空氣中的數量有時高於花粉,農村高於城市。最常見的真菌種類是單孢枝霉菌屬、交鏈孢霉屬(alternaria)、青霉屬、曲霉屬和酵母菌屬。其中單孢枝霉和交鏈孢霉有顯著季節性,其孢子在空氣中數量高峰多在夏季。室內高溫和陰暗潮濕有利於真菌生長。室內觀賞花花盆中土壤也常成為真菌良好的生長場所。

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