孕婦肥胖 妊娠高血壓“主謀”！

　　妊娠高血壓綜合征可引起胎盤早剝、肺水腫、凝血功能障礙、腦溢血、急性腎功能衰竭、肝髒損害、心髒病、產後出血、產後循環衰竭等不良後果。還可導致胎兒缺氧、胎兒宮內發育遲緩、死胎或新生兒死亡，另有10%的肥胖孕婦在妊娠終止後成為慢性高血壓患者。另一個主要並發症是妊娠期糖尿病，肥胖孕婦此病的患病率比一般孕婦增加4倍。妊娠期糖尿病可導致妊娠高血壓綜合征，增加產褥感染、產後出血、早產、巨大兒、胎兒畸形的發生率，死胎及新生兒死亡率亦較高，約有30%的患者於5～10年後轉為真性糖尿病。

　　增加分娩難度 孕婦肥胖，盆腔脂肪堆積，分娩時會增加頭、盆不對稱的機會;脂肪多還會導致肌肉力量差，常伴有子宮收縮乏力，產程進展緩慢;再加上胎兒巨大，難產幾率比一般孕婦增加4倍。另外，巨大兒通過陰道分娩時可出現胎兒臂叢神經損傷、鎖骨骨折、顱內出血等，而產婦則會有嚴重的產道撕裂傷甚至骨折、生殖道瘘等。這些不良後果，必然會導致剖宮產率相應增加。

　　當然，孕婦作為特殊的人群，並非越瘦越好，仍需要維持一定的體重以孕育胎兒，但體重的增長應該符合科學的規律。 增重得踩著“步點”一般地說，孕婦體重在孕10周末應增加650克，孕20周末增加4000克，孕30周末增加8500克。整個妊娠期以體重增加12.5千克為宜。妊娠中後期平均每周增重350克，如每周體重增加量大於500克，就應引起重視。體重指數(bmr)能全面反映孕婦是否肥胖和營養過剩，bmi：體重(千克)/身高(米)的平方(kg/m2)。如果懷孕20周體重指數≥24或懷孕40周體重指數≥27，均為體重過重。美國有關專家根據孕婦孕前體重指數的不同，制定了不同的增重幅度。孕前低體重指數(小於19.8)的孕婦，孕期宜增重12.5～18千克;孕前體重指數正常(19.8～26)的孕婦，孕期宜增重11.5～16千克;孕前高體重指數(26～29)的孕婦，孕期宜增重7.5～11.5千克;孕前肥胖(大於29)的孕婦，孕期宜增重6～6.8千克。

　　飲食控制是關鍵要想在孕期科學地增加體重，關鍵是注意孕期營養的科學性，特別是那些孕前肥胖的孕婦。整個懷孕期間要注意科學調整飲食，少食多餐，烹調時避免使用油炸、煎熏等方法，以蒸、炖、燴、燒為佳;少食面食、甜食及澱粉高的食物，少食或不食含油脂高的食物(花生米、瓜子、核桃仁、松子仁)，忌食動物性脂肪油(奶油、豬油、黃油、肥肉等);有條件的話，可咨詢營養師，制定個體化的食譜。另外，孕婦休息時間不宜過長，早晨要早起床，餐後室外活動20分鐘以上，進行一些力所能及的體力活動。同時，要加強產前檢查和孕期監護，及時發現並治療妊娠期並發症。