ACEI和β-受體阻滯劑對高血壓大鼠大腦小動脈擴張的影響

　　法國南錫大學藥學系心血管研究組的jean-marc chillon博士及其同事就血管緊張素轉換酶抑制劑（acei）培哚普利和β-受體抑制劑心得安對慢性高血壓中大腦小動脈的擴張反應進行了研究。

　　研究人員測定了wistar-kyoto大鼠（wky）和有中風傾向的自發性高血壓大鼠（shrsp）對急性低血壓產生的擴張反應。

　　他們將shrsp分為以下幾組：小劑量（0.3 mg/kg/day）培哚普利治療組、大劑量（2 mg/kg/day）培哚普利治療組、250 mg/kg/day心得安治療組、心得安與小劑量培哚普利聯合治療組以及未治療組。其中，藥物治療的療程為3個月，而wky均不接受治療。

　　研究人員在到達最大舒張期（edta）之前和期間測量了大鼠大腦小動脈在動脈壓急速降低過程中的壓力（無伺服系統的情況下）和直徑。大劑量培哚普利或心得安與培哚普利聯合應用可使大腦小動脈壓恢復正常（兩組分別為52±2 mm hg[均數±標准差]、49±2 mm hg，而wky為50±2 mm hg，未經治療的shrsp為96±3 mm hg；p<0.05）。在對照組中，小劑量培哚普利或心得安單獨使用不能使小動脈壓恢復正常（兩組分別為74±2 mm hg和58±3 mm hg）。在shrsp中，小劑量和大劑量的培哚普利均能改善大腦小動脈的自身調節舒張、最大舒張和擴張儲備能力，且小劑量的培哚普利幾乎與大劑量同樣有效。單獨使用心得安不能明顯改善大腦小動脈的擴張功能。此外，將心得安加入小劑量的培哚普利中大腦小動脈的擴張功能也未能得到進一步的改善。

　　研究人員認為，這些結果提示：在慢性高血壓的治療過程中，acei（如培哚普利）在減輕大腦自身調節血管舒張、最大舒張和擴張儲備功能的損傷方面可能比心得安更有效。