小兒肺炎起病急、病情重、進展快,是威脅小兒健康乃至生命的重要疾病。可有時它又與小兒感冒的症狀相似,容易被家長誤為感冒,以致贻誤病情。因此,家長很有必要掌握這兩種小兒常見病的初步鑒別知識,以便及早發現小兒肺炎。鑒別小兒肺炎和感冒,可以從看、聽、測三招入手。
一看:
1、看咳嗽及呼吸是否困難。小兒肺炎大多有咳嗽或喘,且程度較重,常引起呼吸困難。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕,不會引起呼吸困難。呼吸困難表現為憋氣,兩側鼻翼一張一張的(鼻翼扇動),口唇發紫,提示病情嚴重,不可拖延。
2、看精神狀態。小兒感冒時,一般精神狀態較好,能玩。小兒肺炎時,精神狀態則不佳,常煩躁、哭鬧不安,或昏睡、抽風等。
3、看飲食。小兒感冒,飲食尚正常,或吃東西、吃奶減少。但患肺炎時,食欲顯著下降,不吃東西,不吃奶,或一喂奶因憋氣而哭鬧不安。
4、看睡眠。小兒感冒時,睡眠尚正常,但患肺炎後,多睡不熟,易醒、愛哭鬧,而且夜裡有呼吸困難加重的趨勢。
二測:
是指測體溫。小兒肺炎大多發熱,而且多在38℃以上,並持續2至3天以上不退,如用退熱藥只能暫時退一會兒。小兒感冒也發熱,但以38℃以下為多,持續時間也較短,用退熱藥效果也較明顯。
三聽:
是指聽孩子的胸部。由於小兒的胸壁薄,有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音,所以家長可以在孩子安靜或睡著時聽其胸壁。要求室溫在18℃以上,先將孩子上衣脫去,將耳朵輕輕地貼在孩子的脊柱兩側胸壁,仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕噜兒”、“咕噜兒”般的聲音,醫生稱之為細小水泡音,這是肺部發炎的重要體征。小兒感冒一般不會有此聲音。
根據上述測、聽和觀察所得到的資料進行全面綜合分析,就能初步判定孩子得的是感冒還是肺炎。如果出現其中的大部分情況,即應及早送醫院就醫。
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