小兒流行性感冒

　　【概述】

　　流行性感冒（epidemic influenza）簡稱流感，是流行性感冒病毒引起的常見急性呼吸道傳染病，傳播力強，常呈地方性流行，當人群對新的流感病毒變異株尚缺乏免疫力時，可釀成世界性大流行，其特點為突然發生與迅速傳播，1918～1919年曾發生極廣泛的世界性大流行，引致2000萬人死亡。流感主要臨床表現為突發高熱、頭痛、全身酸痛、乏力及呼吸道炎症，咳嗽、咽痛等。嬰幼兒和老人易並發肺部感染，防治工作不容忽視。

　　【診斷】

　　由於流感的表現與普通感冒及上呼吸道感染十分相似，無十分明顯的特征，因此最初發生的病例不易診斷，需要根據流行病史、臨床症狀體征及病原學檢驗綜合進行診斷。

　　1.流行病史　當地有流感流行情報，對診斷最有幫助，在流感流行季節，周圍人群中有同樣病症就應提高警惕疑及本病。

　　2.臨床診斷　突然起病，有發熱、怕冷、頭痛、四肢肌肉酸痛、倦怠疲乏，逐漸出現呼吸道症狀有咳嗽、咽痛、眼結合膜充血、面頰潮紅，而卡他症狀體征不如普通感冒明顯，咽痛、咽部紅腫和扁桃體體征也不如急性扁桃體炎嚴重，為流感臨床特點。周圍白細胞計數大多偏低或正常，中性粒細胞降低明顯，則臨床上可疑為流感。嬰幼兒憑臨床表現更不易與其他上呼吸道病毒感染鑒別，應及早進行病原學診斷。