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容易出現腹瀉的肛腸疾病

  引起腹瀉的疾病很多,可以是原發於腸道本身的病變,也可以繼發於腸道以外的其他疾病。腸道本身病變引起的腹瀉一般分為功能性與器質性兩種。

  腸道沒有具體的病變,由於長期服用瀉藥、某些致敏的食物及藥物過敏、植物神經功能紊亂等原因引起的腹瀉,為功能性腹瀉。此類腹瀉一般為無痛性粘液性腹瀉。無陽性體征,無體重減輕及貧血。

  器質病變是指腸道本身病變引起的腹瀉,肛腸科常見的引起腹瀉的疾病有潰瘍性結腸炎、克隆氏病、憩室病、腸道腫瘤以及缺血性結腸炎等。還有一些特殊的結腸炎,如細菌性痢疾、阿米巴性痢疾、腸結核以及腸道寄生蟲病等,也有腹瀉症狀。

  腹瀉常常伴有其他的症狀,腹瀉伴有臍下痛疼、排便後痛疼緩解,常提示為結腸的病變。腹瀉與便秘交替者,常見於腸結核、結腸癌及結腸過敏等病。腹瀉伴有裡急後重常見於慢性菌痢、潰瘍性結腸炎、直腸癌等。腹瀉伴有腹脹,見於慢性的不全腸梗阻。腹瀉伴有腹部壓痛,常見於菌痢、結腸癌、腸結核、克隆氏病、結腸憩室炎等。腹瀉伴有腹部腫塊時,應考慮結腸癌、增生性腸結核及克隆氏病等。有時結腸痙攣導致的腹瀉,也出現腹部腫塊,但時有時無。老年人便秘患者於左下腹扪及腫塊者,多為糞石的可能性為大。

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