出血型中風與高血壓猛然升高有關,缺血型中風與腦動脈硬化直接有關,在上述兩類腦血管意外中,因高血壓引起的腦溢血類出血型中風更為多見。
臨床觀察發現,即使是短暫性的腦缺血發作,一般在2—3年內,約有半數人再次發作。而且一般的規律是再次發作的症狀一次比一次重,間隔時間一次比一次短;輕微中風後再發,也會留下嚴重的後遺症;第三次發作的病死率在50%以上。因此,無論是缺血型還是出血型中風,一次發作後都要特別警惕再發。
預防中風再發應從以下四個方面入手:
1、治療原發疾病:每一位中風病人不論住院與否,醫生都要查出導致中風的原發疾病,常見的有高血壓、腦血栓、腦栓塞、腦溢血等。對於上述疾病,還要繼續堅持治療。例如高血壓病要服降壓藥,保持血壓穩定。但不可降壓過急、過低,因為血壓過低或波動過大,也會誘發中風;腦血栓、腦栓塞病人要堅持服用擴張血管藥物;腦溢血患者則要繼續服用必要的止血藥物。
2、定期進行復查:這一點十分重要,不能單憑自我感覺,因為許多中風病人都是在不知不覺中復發的。由於引起中風的多種疾病的防治原則不同,所以有過中風發作後,要及時采用“CT”、核磁共振等現代技術查清原因,究竟是缺血型還是出血型或混合型中風,然後在醫生指導下制定出一套系統的預防再次發作的方案。若出現短時間“一過性”的偏癱或一側肢體癱瘓、“一過性黑蒙”(即突感眼前一片漆黑,看不清任何物體)、“一過性視覺障礙”(突感看東西模糊不清或眼前景物有缺失、不完整)、哈欠連續不斷等中風預兆時,應立即去醫院診治。
3、生活起居規律:對於每一個中風病人來說,有規律的生活起居相當重要。所謂規律,就是要調節起居活動符合體內的生物鐘。早晨醒來不急於起床,可先在床上仰臥,活動一下四肢和頭頸部,使肢體肌肉和血管平滑肌恢復張力,以適應起床後體位的變化,避免出現頭暈。中午小睡,即使睡不著,也要閉目養神或靜坐。晚上按時就寢,上床前用溫熱水洗腳並按摩足心湧泉穴。如有半身不遂,還要經常翻身,進行按摩並做肢體被動運動,預防褥瘡。若病情允許,也可酌情適當鍛煉,選擇散步、體操、打太極拳等項目,不宜參加劇烈活動、跑步、登山等。
4、注意調節飲食:早餐吃飽,一杯牛奶或豆漿、兩只雞蛋或兩片面包或一個饅頭,配些小菜即可;中餐多吃些富含優質蛋白質的瘦肉、魚類和豆制品,不宜過分油膩,不可過飽;晚餐宜少,吃易消化的食物並配些湯或粥,少飲酒或不飲酒,濃茶和咖啡也最好避免,嚴格戒煙。晨起或夜晚睡前飲杯白開水或淡鹽水,可以沖洗胃腸,稀釋血液,降低血液粘稠度,促進血液循環,預防血栓的形成。有習慣便秘者,應多吃新鮮蔬菜、水果等富含纖維素的食物,必要時用些緩瀉藥。此外,排便宜用坐姿,忌急躁、摒氣用力,以免誘發腦溢血。
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