小兒的肝、腎等髒器發育尚不完善,酶系統也未完全建立,加之代謝、排洩功能很弱,若用藥失當,極易產生不良反應,嚴重者還可能致殘、致死,故決不能在用藥方面將兒童和大人“一視同仁”,特別是在以下藥物的使用上。
抗菌藥物
如現在脫穎而出的氟哌酸(諾氟沙星)、氟嗪酸(氧氟沙星、泰利必妥)、氟啶酸(依諾沙星)及環丙氟哌酸(環丙沙星)等,具有抗菌范圍廣、活性強以及毒性低、服用方便等優點,因此廣泛用於病菌感染性疾病。小兒濫用這類藥物的情況相當嚴重,用量偏大且不受年齡限制。殊不知,濫用這些藥物會促使小兒骨骺線提前骨化,阻礙骨骼生長。骨骺線是骨骼的生長發育點,它長在四肢骨骼的兩端,女孩在12~13歲以前,男孩在14~15歲之前,骨骺線的細胞十分活躍,兒童才能迅速長高。如果在這個時期的孩子服用上述藥物,骨骺線就會過早地骨化而停止生長,故16歲以下的少兒應禁止使用。
解熱鎮痛藥
感冒通是當前常用於治療急性上呼吸道感染的藥物之一,有些患兒僅服用三分之二片,即可產生血尿,一般在服藥後,長至3日,短則3~4小時出現,且男孩多於女孩。主要原因是該藥含有雙氯芬酸成分,對腎髒尤其是腎小管功能有損害作用,可引起腎髒急性過敏反應,還可導致急性血小板減少與多種髒器出血。因為它既可抑制機體的環氧化酶對血小板的凝聚作用,還可干擾肝髒合成凝血因子,而影響機體的凝血功能,加之小兒排洩功能又差,致使無痛性血尿頻頻發生,故小兒應慎服感冒通。
中成藥
人們往往認為“中成藥比西藥安全”,實際上是種誤解,若應用不當,同樣會導致毒副反應。曾經有父母為了預防半歲的嬰兒生痱子和瘡疖,將20多粒六神丸化成水給孩子服下,結果孩子馬上出現惡心、嘔吐、氣急、嗜睡,心電圖顯示完全性房室傳導阻滯、頻發性室性早搏,經搶救後才化險為夷。這主要是因為該藥含有蟾酥等毒性成分。另有一個7歲女孩因面部患膿疱瘡,將牛黃解毒片一粒半服下,另半粒塗於患處,不料半小時後,下肢出現紅疹、奇癢,幾分鐘後昏厥,面色灰白、四肢發冷、呼吸淺而微弱,經急救後方轉危為安。這是因為該藥含有雄黃成分而導致過敏。
外用藥
小兒的皮膚和黏膜又薄又嫩,血管也很豐富,對外用藥若吸收較多,會引起嚴重反應,甚至發生全身中毒。如患濕疹或尿布皮炎,用硼酸軟膏外塗或硼酸水外洗,常引起小兒嘔吐、紅斑、驚厥及腎髒損害等反應。有的父母給嬰幼兒洗澡後,喜歡給孩子抹些花露水,而過量花露水被小兒皮膚吸收後,會導致中毒或過敏。滴眼液、滴鼻液、滴耳液等外用藥均需遵照醫囑使用。另外,激素類藥膏與紅藥水、紫藥水等也不宜給小兒隨意應用。
俗話說“是藥三分毒”,為了預防藥物毒副作用,當孩子生病時,還是應及時請醫生診治,嚴格遵守醫囑用藥。
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