郊外被毒蛇咬傷後的急救

　　冬天終於遠去，又迎來百花盛開的春天，正是郊游的好時節。專家提醒，郊外雜草叢生，要小心被蛇咬傷，一旦被毒蛇咬後，千萬不要亂跑，盡量原地不動，防止毒素擴散。

　　春季郊游謹防毒蛇咬傷 急救處理分五步走

　　眼鏡蛇、銀環蛇、竹葉青……這些能置人於死地的毒蛇在夏秋季節常出沒於南方的森林、山區和草地。在野外勞作或喜歡到野外旅游探險者，應穿長袖上衣、長褲及鞋襪，必要時戴草帽。

　　若不慎被咬又無法判斷是否毒蛇咬傷時，應按毒蛇咬傷急救，第一時間燒灼傷口，然後在傷口向心髒方向約3~5厘米結扎， 及時趕往附近的醫院搶救，在24小時內使用相應的抗蛇毒血清治療。

　　入局部症狀不明顯切莫大意

　　大多數人對毒的分類沒什麼概念，被咬傷後出現明顯症狀者往往較被重視，而症狀不明顯者則以為無毒而不放在心上。對此，專家提醒說，被毒蛇咬傷後並不一定會有十分明顯的症狀，病人出現症狀的快慢及輕重與毒蛇種類有明顯的關系，大致可從以下三大類進行判斷：

　　神經毒型：主要“元凶”有金環蛇、銀環蛇及海蛇等，毒液主要作用於神經系統。傷口局部出現麻木，喪失知覺或僅有輕微癢感，紅腫不明顯，出血不多，約在傷後半小時後可覺頭昏、嗜睡、惡心、嘔吐及乏力。神經毒吸收快，危險性大，如搶救不及時病人可迅速死亡。一般受傷後的第1~2天為危險期，及時救治後症狀能較快好轉且不留後遺症。

　　血液毒型：主要“元凶”有竹葉青、蝰蛇和龜殼花蛇等，毒液主要影響血液及循環系統，傷口劇痛，流血不止。傷口周圍的皮膚常伴有水泡或血泡，皮下淤斑，組織壞死，嚴重時全身廣泛性出血。病人可伴頭痛、惡心、嘔吐及腹瀉、關節疼痛和高熱。由於症狀出現較早，一般救治較為及時，故死亡率低於神經毒致傷的病人，但若治療過晚後果則很嚴重，且治愈後可留有後遺症。

　　混合型：主要“元凶”有蝮蛇，大眼鏡蛇和眼鏡蛇等，其毒液具有神經毒和血液毒的兩種特性。從局部傷口看類似血液毒致傷，如局部紅腫、淤斑、血泡、組織壞死及淋巴結炎等，從全身來看，又類似神經毒致傷。此類傷員死亡原因仍以神經毒為主。

　　應對：現場急救要爭分奪秒

　　如何判斷咬人的蛇是否有毒?專家介紹，“毒蛇的頭多呈三角形，頸部較細，尾部短粗，色斑較艷，咬人時嘴張得很大，牙齒較長。”若蛇咬人後迅速逃走，則應觀察傷口的牙痕、局部傷情及全身表現來區別。

　　一般被毒蛇咬傷後，傷口局部常留有一對或3～4對毒牙痕跡，而且周圍會出現明顯的腫脹，並伴有劇痛、灼痛或麻木感，傷口處發黑、發紫、局部麻木、流血不止。而被無毒的蛇咬傷後，傷口局部可留兩排鋸齒形牙痕。

　　急救處理分五步走

　　“如果無法判斷是否為毒蛇所咬時，建議按毒蛇咬傷急救。”專家提醒，被蛇咬時應保持鎮靜，並爭分奪秒地對傷口進行現場處理：

　　1、燒灼：第一時間燒灼傷口，用打火機、火柴、鐵絲、木棍等都可以，使毒素在高溫下變質。

　　2、結扎：被咬傷後，蛇毒在3~5分鐘內就可迅速進入體內，應盡早阻斷靜脈血向心髒回流。簡單的辦法是在傷口向心髒方向約3~5厘米處用繩子、繃帶甚至布條結扎，15分鐘放松1分鐘。另外，受傷後走動要緩慢，以減少毒素的吸收，最好是將傷肢臨時制動後放於低位。

　　3、沖洗：傷口若有毒牙遺留，應取出毒牙並反復沖洗傷口;在傷後1~2小時內，在傷口處劃開長2~3厘米的十字切口，深達真皮以下;若能及時找到冰塊，應將冰袋敷於傷肢，使血管及淋巴管收縮以減慢蛇毒的吸收。但應注意，血液毒型毒蛇咬傷者不宜做擴創排毒，以免傷口流血不止。

　　4、吮吸：用嘴吸出傷口內的蛇毒，每吸一次後要用清水漱口，但應注意吮吸者需無口腔黏膜及唇部潰破症狀。

　　5、求助：及時用手機或電話咨詢專家實時指導，並聯系附近的醫院准備搶救措施，在24小時內及時使用相應的抗蛇毒血清效果較好。