夏季 不得不說的溺水

　　夏天到了，很多人都喜歡在清涼的河水或湖水中躲避夏季的炎熱。然而，每到這個時候，溺水事件卻頻頻發生，更讓人遺憾的是，許多人因為不知道該如何自救和互救，從而導致悲劇的發生。為此，本刊特約急救專家，教給大家正確的急救知識。

　　人淹沒於水中，水與雜物充滿呼吸道及肺泡，引起缺氧和窒息稱為溺水或淹溺。由此造成呼吸、心搏停止而致死者稱為淹死。

　　事實上，淹溺分為干性淹溺和濕性淹溺兩大類。

　　干性淹溺是指人入水後，因受強烈刺激(驚慌、恐懼、驟然寒冷等)，引起喉頭痙攣，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。當喉頭痙攣時，心髒可反射性停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心髒停搏。濕性淹溺根據淹溺時水的成分可分為淡水淹溺和海水淹溺。但無論是哪種成分的水，被溺水者吸入體內後，都可能通過一定的作用對人體造成傷害，甚至危及生命。

　　不管是何種原因造成的淹溺，都會引起全身缺氧，可導致腦水腫。呼吸道吸入污水可發生肺部感染。病情惡化可發生急性呼吸窘迫綜合征、播散性血管內凝血、急性腎功能衰竭等並發症。所以，溺水發生時的正確急救對挽救溺水者的生命十分重要。

　　自 救

　　不熟悉水性或誤入水者，積極進行自救十分重要。首先，落水後不要心慌意亂，應保持頭腦清醒。具體方法是，采取仰面位，頭頂向後，口向上方，盡量使口鼻露出水面，以便能夠進行呼吸。呼吸時，呼氣宜淺，吸氣宜深，則能使身體浮於水面，以待他人搶救。千萬不可將手上舉或拼命掙扎，因為舉手反而容易使人下沉。

　　會游泳者，若因小腿腓腸肌痙攣(抽筋)而致淹溺，應息心靜氣，及時呼救求得援救。同時，自己應將身體抱成一團，浮上水面，深吸一口氣，再把臉浸入水中，將痙攣(抽筋)下肢的拇趾用力向前上方抬，使拇趾跷起來，持續用力，直到劇痛消失，痙攣也就停止。

　　互 救

　　救護者應保持鎮靜，盡可能脫去外衣褲，尤其要脫去鞋靴，迅速游到淹溺者附近。對於筋疲力盡的淹溺者，救護者可從頭部接近;對神志清醒的淹溺者，救護者應從背後接近，用一只手從背後抱住淹溺者的頭頸，另一只手抓住淹溺者的手臂游向岸邊。救援時要注意，防止被淹溺者緊抱纏身而雙雙發生危險，如被抱住，應放手自沉，從而使淹溺者手松開，以便再進行救護。

　　醫療急救

　　1.清除口鼻淤泥、雜草、嘔吐物等，打開氣道。隨後將淹溺者腹部置於搶救者屈膝的大腿上，頭部向下，按壓背部迫使其呼吸道和胃內的水倒出，但不可因倒水時間過長而延誤復蘇。

　　2.對呼吸、心搏停止者應迅速進行心肺復蘇，盡快行口對口呼吸及胸外心髒按壓，口對口呼吸時吹氣量要大(編者注：心肺復蘇的具體方法參見本刊2004年第3期《心肺復蘇 抓住關鍵的4分鐘》)。

　　3.淡水淹溺用3%生理鹽水500毫升靜脈滴注;海水淹溺用5%葡萄糖500～1000毫升靜脈滴注，或用右旋糖酐500毫升靜脈滴注。此外，糖皮質激素可防治腦水腫、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征，並能減輕溶血反應。