腦外傷入院前救治方法

　　近年來，交通事故頻發，顱腦外傷患者呈增長趨勢。以下是腦外科急救有效措施，可明顯減少傷者致死率和病殘率。

　　1、重點了解病人情況。在急救現場，病人往往處於昏迷狀態，而家屬不在場，急救人員需通過在場人員對病人發病時間、受傷原因、發病過程進行重了解。主要注意病人意識狀態，如：有無傷口出血、肢體是否能活動、有無嘔吐現象等。

　　2、認真檢查病人頭部及全身情況。檢查是為了急救，根據對病情了解，有目的進行重點檢查。檢查時動作迅速，不可因檢查過久而延誤急救處理，也不可因粗心大意而造成漏檢重要的損傷和體征。重點檢查受傷部位、出血情況、瞳孔大小、對光反應、肢體功能、生命體征等，並做簡要記錄。

　　3、初步止血，妥善包扎傷口。頭部血液豐富，損傷後大量出血者易出現休克狀況。止血方法包括局部按壓止血、鉗夾止血等，若上述手法不能止血，應立即施全層縫合傷口，待送醫院後徹底清創。

　　4、保持呼吸道通暢，防止窒息。急診腦外傷病人一般會出現意識障礙、嘔吐頻繁、咳嗽吞咽反射消失、呼吸道積存大量食物殘渣和分泌物及血塊等症狀，這樣會使呼吸道堵塞引起窒息。若病人出現哮鳴音，可提示病人缺氧應緊急急救。急救辦法是：首先把病人呼吸道分泌物清除干淨：可先用手指清除病人口腔內異物，若病人牙關緊閉，要用開口器或木棍撬開下颌，放置牙墊再清理口腔。也可用手擠壓病人氣管，誘發病人咳嗽，利於呼吸道通暢。其次，病人因昏迷致舌後綴，可導致咽喉部堵塞、呼吸不暢等，此時可用雙手在病人下颌角處將下颌托起，也可將病人體位改側位為臥位，或側俯臥位，用空心掌從下向上、從內向外叩擊患者脊背，也可用舌嵌將舌牽出口外。嚴重顱底骨折患者，易出現大量血性液體流出，可導致肺部誤吸，成為死亡主要原因之一，因此，必須盡早行氣管切開術或氣管插管。