處理燙傷的急救要點

　　判斷傷勢記要點

　　燙傷有輕重，處理方法也有區別。普通人被燙傷了，怎麼判斷自己的傷勢呢？岳茂興說，只要掌握以下要點就能判斷：

　　日常生活中發生的燙傷一般為ⅰ度、淺ⅱ度、深ⅱ度。ⅰ度燙傷，皮膚發紅、不起水疱，表面干燥，2～3天後，燙傷皮膚脫屑，3～5天即可痊愈不留疤痕，海邊日光浴的皮膚損傷即為i度燙（燒）傷。淺ⅱ度燙傷是日常最多見的，創面紅腫、起水疱、疼痛劇烈，一般2周左右愈合。深ⅱ度燙傷，皮膚表皮易撕脫，基底紅白相間、痛覺遲鈍，需3周左右愈合，但留有瘢痕；如果創面感染化膿，會成為ⅲ度燙傷，需要植皮手術治療。同時，燙傷者的一只手掌相當於其身體面積的1%。有條件者，超過1% 的燙傷都應該就醫；而燙傷面積成人達15%～20%、小孩與老人達10%～15%，可能會危及生命，一定要盡快送醫院治療。此外，i度燙傷可自行治療，淺ⅱ度最好由專科醫生治療，深ⅱ度必需由專科醫生治療。

　　冷水療法很重要

　　岳茂興認為，普通人掌握冷水療法很重要，因為它是最好的日常燙傷早期處理方法，止痛明顯、療效確切、方便可行。

　　冷水療法：燙傷後立即用干淨的冷水沖洗受傷部位10分鐘左右，但對於淺ⅱ度和深ⅱ度燙傷，要先在創面覆蓋上干淨的厚紗布、毛巾等再沖洗，不能直接用冷水沖洗。然後，再以干淨的冷水浸泡燙傷部位15～20分鐘。如果燙傷的是頭部、軀體等不便沖、疱的部位，可用干淨的厚紗布、毛巾等沾冷水敷傷處；必須注意，沖、泡燙傷的水溫要保持在15～20攝氏度，即使短時降水溫也不能低於6攝氏度，絕不能用冰塊、冰棍等冰敷傷處，以免發生冷凍傷害；另外，傷處已經起泡並破了的燙傷， 不可冷水沖、疱， 以防感染。

　　冷水能迅速“中和”滲入皮膚的熱量，減輕局部組織的炎症反應。經過冷水療法處理後，有的淺ⅱ度燙傷不出現水疱，一周甚至三五天內就脫皮愈合，呈現ⅰ度燙傷的康復效果；有的深ⅱ度燙傷會出現淺ⅱ度燙傷的康復效果，即只有色素改變，沒有疤痕遺留。但是，冷水療法不能用於大面積燙傷者。

　　他還說，對於燙傷面積較大或程度較深者要盡快做到：“脫”，移除燙傷部位的衣物，但如果衣物與皮肉已粘在一起，則要由醫院處理；“蓋”，是將無菌敷料覆蓋在傷口上，注意不能在燙傷區域塗任何液體；“送”，是立即送醫院治療。

　　傷後處理勿用不正確方法

　　“門診醫生經常見到燙傷患者，創面塗抹了牙膏、紫藥水後傷勢加重、發生感染而來就診者。更有甚者，父母將燙傷的嬰兒泡在醬油中送醫院就診。這些都是錯誤的處理方法，會影響燙傷的治療與康復。”岳茂興說。他指出如下一些錯誤燙傷處理方法的害處：

　　一是用肥皂、食鹽、白糖、雞蛋清、蚯蚓等民間“偏方”，可能引起燙傷創面感染；尤其是塗牙膏、食醋等，對燙傷創面有較強的刺激性，還可能會侵蝕創面、增加損傷。

　　二是應用醬油、紫藥水等不但影響醫生對燙傷創面的觀察，而且可能引起感染。

　　三是應用“紅藥水”，可能引起汞中毒。