魚刺卡喉嚨時應如何救治

　　處理方法

　　較小的魚刺，有時隨著吞咽，自然就可滑下去了。如果感覺刺痛，可用手電筒照亮口咽部，用小勺將舌背壓低。仔細檢查咽峽部，主要是喉咽的入口兩邊，因為這是魚刺最容易卡住的地方，如果發現刺不大，扎得不深，就可用長鑷子夾出。

　　較大的或扎得較深的魚刺，無論怎樣作吞咽動作，疼痛不減，喉嚨的入口兩邊及四周如果均不見魚刺，就應去醫院治療。

　　當魚刺卡在嗓子裡時，千萬不能讓患者囫囵吞咽大塊饅頭、烙餅等食物。雖然有時這樣作可以把魚刺除掉，但有時這樣不恰當的處理，不僅沒把魚刺除掉，反而使其刺得更深，更不宜取出，嚴重時感染發炎就更麻煩了

　　在日常生活中，像這樣，被魚刺卡喉用盡土方偏方仍不能去除，其中不乏年輕力壯的人士。很多人用吞咽飯團的方法，希望以囫囵吞棗的方式將魚刺帶入胃中，其實他們有所不知，這樣做是很危險的。因為咽喉食管較為柔軟，用飯團擠壓尖銳魚刺，就如釘釘子一樣，會把魚刺越擠越深，刺入粘膜內。同時也可能把魚刺推入咽喉部、食管，導致魚刺更難取出。而且咽喉食管周圍有許多大血管，魚刺刺傷血管後可造成大出血，或者刺破粘膜造成感染、化膿、形成膿腫。因此魚刺卡喉後絕不能使用吞食飯團的方法。

　　另外，魚刺卡喉後，有人習慣將手指伸向喉嚨往外摳，但此法往往只能刺激咽後壁，引起惡心、嘔吐等不良反應，甚至出現損傷粘膜，加重疼痛等副作用。還有人希望喝醋將魚刺化掉。但是，魚刺比較堅硬，而喝醋時醋液僅在喉嚨停留幾秒鐘，因此喝醋對軟化魚刺沒有用處。魚刺卡喉後若不及時取出，局部可因異物感染而發生頸深部的膿腫，並進而發展成敗血症、膿毒血症等。

　　首先，要保持鎮靜，初步確定是否真有魚刺卡喉。患者可試咽唾液幾次，進行確定。因為有時進食過快，魚刺可擦傷粘膜，造成一種魚刺卡喉的假象，這種情形在臨床中較常見。真正魚刺卡喉的感覺是吞咽時有明顯的刺痛，刺痛常持續固定在一個部位，而咽部靜止時疼痛不明顯，年幼兒童，一般可給予溫開水，觀察他們吞咽情況。如有魚刺者，吞咽時有痛苦表情，甚至反胃、嘔吐。如飲水順利，說明並無魚刺卡喉。確定有魚刺卡喉後，可試著看自己能不能咳出來,如果實在找不到魚刺，而患者仍覺得魚刺卡在咽喉，可用下列方法軟化魚刺：

　　①威靈仙10克、烏梅3個、食醋少許、砂糖少許，煎湯，頻頻緩緩咽下。

　　②將橙皮切小塊，口含慢慢咽下。

　　③維生素C片，含化2片，徐徐咽下。

　　④飲鴨涎水　取活鴨子1只，倒捉鴨腳讓其鳴叫，流出口涎，用干淨杯碗接盛，慢慢喝下滋潤喉嚨，細小魚刺很快便會溶化。

　　⑤飲井水　魚刺卡喉，如果喝醋也不見效，可在次日清晨，喝1碗井水，即可消除魚刺。

　　⑥飲橄榄核水　用橄榄核磨水服下，可以消除魚刺

　　如上述方法仍無效，或吞咽後胸骨後疼痛，說明魚刺在喉管內，應當禁食，轉診五官科

　　會游泳者的自救

　　1、一般是因小腿腓腸肌痙攣而致溺水，應心平靜氣，及時呼人援救。

　　2、自己將身體抱成一團，浮上水面。

　　3、深吸一口氣，把臉浸入水中，將痙攣(抽筋)下肢的拇指用力向前上方拉，使拇指跷起來，持續用力，直到劇痛消失，抽筋自然也就停止。

　　4、一次發作之後，同一部位可以再次抽筋，所以對疼痛處要充分按摩和慢慢向岸上游去，上岸後最好再按摩和熱敷患處。

　　5、如果手腕肌肉抽筋，自己可將手指上下屈伸，並采取仰面位，以兩足游泳。

　　互救

　　1、救護者應鎮靜，盡可能脫去衣褲，尤其要脫去鞋靴，迅速游到溺水者附近。

　　2、對筋疲力盡的溺水者，救護者可從頭部接近。

　　3、對神志清醒的溺水者，救護者應從背後接近，用一只手從背後抱住溺水者的頭頸，另一只手抓住溺水者的手臂游向岸邊。

　　4、如救護者游泳技術不熟練，則最好攜帶救生圈、木板或用小船進行救護，或投下繩索、竹竿等，使溺水者握住再拖帶上岸。

　　5、救援時要注意，防止被溺水者緊抱纏身而雙雙發生危險。如被抱住，不要相互拖拉，應放手自沉，使溺水者手松開，再進行救護。

　　醫療或第一目擊者現場急救

　　1、第一目擊者在發現溺水者後立即撥打120或附件醫院急診電話請求醫療急救;

　　2、第一目擊者或急救醫務人員到達現場後，首先將溺水者救上岸;

　　3、立即清除溺水者口鼻淤泥、雜草、嘔吐物等，並打開氣道，給予吸氧。

　　4、進行控水處理(倒水)，即迅速將患者放在救護者屈膝的大腿上，頭部向下，隨即按壓背部，迫使吸入呼吸道和胄內的水流出，時間不宜過長(1分鐘即夠)。

　　5、現場進行心肺復蘇，並盡快搬上急救車，迅速向附近醫院轉送。作為救護者一定要記住：對所有溺水休克者，不管情況如何，都必須從發現開始持續進行心肺復蘇搶救。