打孩子屁股打出要命的病

　　今天一大早，急診室來了一位8歲的男孩李明(化名)。接診時的情形，讓我們這些已經做了父母的醫生觸目驚心。

　　就因為沒按時完成課堂作業，李明竟被親生母親用嵌著木柄的掃把，從昨天晚上9點一直打到12點。今天早晨，做母親的醒來後，越想越氣，對李明又是一陣暴打，打得他下半身從臀部到小腿青紫色連成一片，臉上和身上還有多處傷痕，無法正常排尿，這才慌忙送來醫院。

　　經過檢查，診斷為急性腎功能衰竭，聽到這個診斷，李明母親號啕大哭起來，她說丈夫出國3年後，狠心地拋棄了他們母子倆，和另一個女人結了婚。因此，她為了賭一口氣，要把兒子培養得比父親更有出息。哪知道，這孩子一點也不讓她省心，打罵就成了家常便飯。她也知道小孩的頭、等要害部位不能打，便選擇臀部和腿部等“非要害部位”，認為不過是受點皮肉之苦，沒想到會導致如此嚴重的後果。

　　父母打孩子在國內並不新鮮，但把孩子打成了急性腎功能衰竭卻非常少見。孩子的身體正處於生長發育的旺盛階段，身體各器官組織十分嬌弱，極易受到損傷，更經不住長時間的打擊。打孩子很容易造成身體傷殘，不僅損傷肌肉、筋骨，亦極易造成內髒損傷，對孩子的身心健康會產生十分不利的影響。由於被打而致急性’腎功能衰竭就是典型的一例。

　　腎髒屬實質性器官，位於腹膜後脊柱的兩側，左右各一，形似蠶豆。其大小，成人長約ll厘米。12厘米，寬5厘米～6厘米，厚3厘米一4厘米，比握緊的拳頭稍小，每個腎重約120克一180克。腎是主要的排洩器官，具有生成尿液，排洩代謝廢物、毒物和藥物等功能，以維持內外環境穩定，使新陳代謝正常進行。

　　急性腎功能衰竭簡稱急性腎衰，是由各種原因使雙。腎功能在短期內(數小時至數周)迅速減退，使腎小球濾過功能降低至正常值的50%以下，血尿素氮及血肌酐迅速升高，並引起水、電解質及酸鹼平衡失調和急性尿毒症症狀。正常情況下，腎髒每天排出的尿約1.5升。當腎功能衰竭，每天排出的尿少於400毫升，稱為少尿;若少於100毫升，稱為無尿。 李明由於遭到長時間暴打，形成大面積組織淤血，臀部和腿部血管破裂出血。出血和血漿滲出，致循環血量減少，經過一系列的反應，造成腎髒缺氧、缺血，進而導致腎小管壞死。同時李明遭到暴打後機體內骨骼肌斷裂，溶解破壞，進而產生大量的肌紅蛋白和肌肉破壞產物，沉澱並阻塞腎小管，再加上肌紅蛋白本身的毒性作用，導致急性腎小管壞死，形成了急性腎衰。因此，李明急性腎衰的發病原因，歸根結底是他母親“棍棒教育”所致的擠壓綜合征。

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