小兒眼睑浮腫莫大意

　　小兒眼睑浮腫最常見於小兒急性腎炎，多發於秋涼季節。

　　小兒腎炎屬自體免疫性疾病，患兒多為5~10歲的兒童，70%~80%的患兒有浮腫，而浮腫最早出現的部位是眼睑，尤以清晨起床時最為明顯。因為眼睑處組織松弛，加上晚上平臥體位，最易導致多余體液積聚而形成水腫。同時出現肉眼血尿，尿色淡紅，如洗肉水樣，實驗室檢查尿中有蛋白及紅細胞。發病後頭幾天，患兒往往有血壓升高，有時還會出現低熱、頭昏、乏力、食欲不振，惡心等表現。部分急性腎炎患者發病前有一個感染階段，尤以秋季、學齡前兒童、中小學生反復出現呼吸道感染(感冒、發燒)、扁桃體炎、咽炎、猩紅熱、丹毒、膿疱疹、多發性疖腫等多見。根據臨床觀察，有相當一部分慢性腎炎是由於未能及早發現急性腎炎的早期症狀，延誤治療所造成的。若不采取有效的治療，可發展為腎功能不全、尿毒症和腎功能衰竭。因此，有必要提醒廣大家長、教師，一旦發現小朋友有上呼吸道等感染及眼睑浮腫，尤以清晨較為明顯者，應請家長盡早帶孩子到醫院看醫生，做相關檢查，爭取做到早發現疾病，早診斷治療。

　　患急性腎炎後，無論病情輕重，都應臥床休息1~2周，避免劇烈活動，同時給予患兒高糖、脂肪適量的無鹽或低鹽飲食。患病後，若治療及時得當，一般1~2周後尿量即可增加，血壓恢復正常，浮腫也隨之減輕、消退，實驗室尿液檢查也逐步恢復正常，絕大多數兒童可以完全康復如初。學齡兒童一般在2~3周後可恢復上學，但3個月內應注意休息，避免劇烈運動。預防小兒急性腎炎，關鍵在於防止鏈球菌感染，經常給小兒洗澡，保持皮膚清潔，防止膿包瘡。增強體質，預防感冒、咽炎、扁桃體炎、猩紅熱等鏈球菌感染。一旦感染，應及早治療，及時治愈，以杜絕後患。對腎炎還未完全痊愈者，應防止再次發生鏈球菌感染，以免腎炎延誤難愈。