小兒抽搐並不全是癫痫

　　小兒抽搐被許多人誤認為是癫痫。經常碰到誤診的患兒。不要輕易把一些小兒正常的“發作”情況誤診為癫痫，因為癫痫“擴大化”，會造成大量不必要的家庭精神和經濟負擔。

　　那麼，有哪些小兒的抽搐發作不是癫痫？細說至少有十幾種或更多，因為小兒在成長的各個時期，許多疾病或者生理現象，都以“抽搐”的形式表現。如新生兒期，約有50%的未成熟兒會出現“周期性呼吸”，發作時呼吸快慢不一，並有短暫的停止，但它與癫痫發作明顯不同，沒有心率、膚色等改變;分娩中有輕度窒息的新生兒，還容易出現一種“過度警覺狀態”發作，會把剛剛沉浸在喜悅中的父母著實嚇一跳。孩子先是不吃不喝地嗜睡幾個小時，隨後轉向過度興奮，眼睛睜得大大的，醒的時間長，睡覺時間短，結果多被誤診為是癫痫失神小發作。北京國陽癫痫病醫院專家曾接診過一、兩個月大就被診斷為癫痫失神發作的小兒，其實不對，因為在新生兒時期，根本沒有失神發作的類型。

　　孩子到了幾個月時，一種被稱為“顫動”的抽搐常被當作癫痫，孩子的下颌或肢體，出現像牛虻叮了馬屁股那種細小的抖動或抽動，而且有節律。這是熟睡中的新生兒對突然喚醒的刺激如換尿布等正常的過度反應。除顫抖外，其它無異常，用手輕輕按住抖動的肢體，抽搐明顯減輕或停止，這一點與癫痫發作明顯不同。

　　嬰幼兒時期的小兒抽搐常見的有屏氣發作、非癫痫性強直樣發作、情感性交叉擦腿運動發作等等;到了學齡前期和學齡期，小兒抽搐的形式會更多，也更需要仔細地與癫痫進行鑒別，如睡眠肌陣攣、發作性睡病、多發性抽動症以及暈厥、偏頭痛、發作性腹痛、癔病等等。

　　現在很多家長以小兒睡眠障礙來就診，因為孩子睡覺“不老實”，拳打腳踢甚至經常出現夢魇、夜游，使家長格外擔心，“孩子整夜都不停地動怎麼行！”其實，這是一種不需要治療的生理現象，但有不少家長非給孩子這種現象找個“說法”，到處就醫，如果碰巧遇上孩子腦電圖不正常，就算找到了依據，被診斷為癫痫。

　　不少孩子按癫痫治療，沒效不說，情況反而還嚴重了。值得提醒的是，睡眠障礙中的夢魇、夜游，有時需要和復雜部分性癫痫做鑒別，只要采用錄像腦電圖監測孩子睡眠中的“發作”過程，腦電圖沒有異常放電，就肯定不是癫痫。