孩子為什麼突然就流鼻血？

　　孩子經常流鼻血，其實鼻塞同出鼻血有沒有關系？有沒有可能鼻子受過外傷？

　　蘇州吳中區寶節東路229號1幢陳女士問：我的兒子5歲，經常隔幾天就鼻塞，白天呼吸不暢，晚上就更難受了，聽他鼻子裡老是喘粗氣。有一陣鼻子幾乎天天要出血。去醫院看病時，醫生用過硝酸銀。可是隔了沒多久又出血了，後來又試過用微波凍，但效果不怎麼好。也試過用冷敷，也沒多大效果。

　　不知道鼻塞同出鼻血有沒有關系?有沒有可能鼻子受過外傷?

　　——鼻出血是兒科常見急診，因為鼻腔內側有許多細小的血管，相互交錯成網狀、這些血管位置很表淺，表面的黏膜也很薄，遇到鼻腔炎症、氣候干燥或孩子用手指挖鼻孔時，很容易挖破血管導致出血。您的孩子經醫院局部治療後又出血，是否因氣候干燥，如發熱、睡覺時蓋得太熱引起的干燥性鼻炎呢?也可能是因孩子的不良習慣，如挖鼻過深，擤鼻涕過重或咳嗽過劇使鼻內嬌嫩的血管破裂出血。如果是這些原因，可通過改正不良習慣，及局部試用含抗生素的軟膏(如金霉素軟膏)塗擦在鼻前庭靠近鼻中隔下部處，每天早晚二次，一周左右即會見好。什麼時候又覺得鼻黏膜干燥再重用藥2～3天，一般就不出血了。

　　有一些鼻部疾病，也可以引起孩子鼻出血。鼻炎，如急性鼻炎、慢性鼻炎、萎縮性鼻炎等，均可引起鼻黏膜充血、潰瘍、糜爛、肉芽形成而導致孩子平時鼻子不通氣，也會經常出鼻血。此外各種鼻窦炎、鼻中隔穿孔、鼻中隔彎曲、鼻腫瘤、鼻中隔毛細血管瘤等都可引起鼻塞並伴鼻出血。有的孩子喜歡把玩物、紙團、果皮、瓜子、豆子等塞入鼻腔，引起長時間鼻塞、鼻子不通氣;時間長了，可繼發感染，引起鼻黏膜糜爛，而反復出血。上述情況下如不去除鼻炎、鼻中隔彎曲、鼻腔腫瘤、鼻毛細血管瘤、鼻腔異物等引起鼻塞的因素，單純局部止血是不能從根本上解決問題的。應到鼻科做一次詳細的檢查，找一找鼻塞的原因，去除了上述引起鼻塞的原因，鼻子也就不再出血了。

　　當然，外傷也可能引起鼻黏膜撕裂或跌倒撞傷鼻部，會引起鼻出血。

　　此外，也應注意是否有全身性疾病。因為有些病，如血液病，包括血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、凝血功能障礙等，心血管病，如兒童高血壓，引起靜脈壓增高、血管脆性增加，毛細血管擴張症，均可引起反復鼻出血。各種急性傳染病，甚至上呼吸道感染也可因高熱、感染、中毒使鼻黏膜充血、腫脹、干燥而引起鼻出血。此外，百日咳的痙攣性咳嗽、風濕病、肝硬化、營養缺乏(如維生素c、維生素k、維生素p缺乏)患者也可發生鼻出血。

　　鼻出血如果反復不愈，應先找鼻科醫生進一步檢查鼻腔局部有無引起鼻出血的原因。必要時應到小兒內科做一次引起鼻出血的全身檢查，以求根本解決。

　　小貼士：

　　鼻出血小常識

　　1.你知道嗎?有時候，孩子在睡夢中鼻出血，鼻血會由咽喉流進胃裡，再從小嘴巴吐出，吐出來的血有時是鮮紅色，有時因為和胃內容物混合，變成了咖啡色。這種情況，常常會被誤診為胃出血或肺出血。

　　2.孩子鼻出血後，簡單的止血方法是：用手指緊壓出血一側的鼻孔，或塞進一些干淨棉花，如能用腎上腺素浸濕藥棉塞進鼻孔，則更好。壓住鼻孔的時間為5～10分鐘。在止血的同時，家長要安慰孩子別太緊張，因為孩子哭鬧會加重鼻出血的症狀。