小兒打針引起的並發症的處理

　　小兒生了病，吃藥打針是常有的事。打針雖然有其優點，但是也會引起一些嚴重的後果，應引起年輕父母的警惕。

　　小兒生了病，吃藥打針是常有的事。打針雖然有其優點，但是也會引起一些嚴重的後果，應引起年輕父母的警惕。由於肌肉注射引起的並發症有下列幾種：

　　臀大肌攣縮症：正處在生長發育期的兒童，由於肌纖維很柔軟，對刺激反應很敏感，如果經常進行臀部注射，那麼，反復打針的損傷和藥物的化學刺激，尤其是含苯甲醇溶液的藥物刺激，就會引起局部肌纖維的充血腫脹，繼而發生纖維化，形成臀大肌攣縮症。其主要表現為臀肌萎縮，臀部扁平，皮膚凹陷，有時呈桔皮樣，下肢外展，足尖向外呈“外八字”形，以致行走時步態不穩，影響孩子的生長發育。一旦發生臀大肌孿縮，那只有請外科醫生治療了。而其預防方法是盡可能地減少不必要的臀部肌肉注射。即使病情需要，也應爭取得到小兒的配合，可采取小兒由父母抱著的坐位，用雙腿夾住患兒的雙腿，手臂擋住患兒的腰部，防止患兒不合作扭動腰肢發生意外。此外，注射要合理選擇部位，兩側臀部輪流進行，不要老是打在一側。

　　硬塊：小兒的臀部只有巴掌大小，而肌肉注射卻常常限於臀部外上方四分之一的區域。在這方寸之地，反復的注射損傷和藥物的刺激很容易造成硬結。對於這種打針後造成的結塊，首先可采用熱敷，目的是促進硬結部位的血液循環，加速藥液的吸收利用，使硬結消散，如采用50％硫酸鎂進行濕熱敷則效果更好。預防辦法首先是盡量減少不必要的打針，對於一些刺激性的藥液要做深部肌肉注射，長期注射要經常更換注射的部位。每次打完針後，在夜間睡覺之前局部加以熱敷，以防止硬塊產生。

　　斷針：打針時由於孩子哭鬧厲害，肌肉繃緊，會發生針頭斷在肌肉裡的情況。針頭折斷最容易發生在針頭與針尾的連接處。一旦發生斷針時，家長不要驚慌，安撫孩子使其保持鎮靜，以免肌肉收縮使得斷針進入更深。若針尾尚留在皮膚外面，可用手指緊緊夾住或用鑷子將斷針拔出。假如斷針已全部進入皮膚內肌肉中，得由外科醫生在x線透視下取出斷針。千萬不要在斷針處做局部按摸尋找，這不僅無助於取出斷針，反而會使斷針更加深入，造成對周圍組織的損傷。

　　感染：在醫院的打針室，常常會見到年輕的父母帶孩子來做肌注後，為了哄孩子，習慣地用手幫著按摩注射部位，企圖減輕疼痛。人的手上帶有許多致病菌，如果用手去按摩，這些致病菌就可趁機沿著尚未閉合的針眼侵入人體，引起局部組織的發炎。正確的方法應該是不論皮下、肌肉還是靜脈注射，都應在針頭拔出以後，用一個消毒的干棉球在局部稍稍壓迫一下，這樣可使針頭損傷處的出血停止，針口自然封閉。