老人摔跌的預防與處理

　　摔跤是老人生活中的常見現象，易導致老人傷殘，甚至發生意外。造成老年人摔跤的原因很多，既有自身因素，也有環境原因。

　　自身原因

　　視力減退老年人易患常見的眼病，如白內障、青光眼、黃斑退行性變和夜間視力下降等，很容易在行走時被障礙物絆例。步態失調老人行走時，舉足不如年輕時方便，身體的重心前移，造成身體處於前傾姿勢，很容易被絆倒。有的老年人還患有肢體功能障礙、平衡障礙等導致步態失調的疾病，如偏癱、關節炎等。心血管疾病部分老人患有某種心血管疾病，如高血壓病、冠心病、腦動脈硬化、心律失常、體位性低血壓等，均可出現短暫的腦血管供血不足，致大腦缺血缺氧，使老人突然發生腦功能失調，出現一過性意識喪失而昏厥跌倒。藥物影響部分老人患有某種疾病需要較長時間使用藥物治療，如高血壓病服降壓藥，患抑郁症服抗抑郁藥，糖尿病口服降糖藥，失眠時服安定、催眠藥等。這些藥物均可影響腦部供血、機體的平衡功能。環境因素地面不平或過於光滑、鞋底太滑、光線不足、台階樓梯障礙。特別是老年人外出時，對臨時住處或活動場所的環境不熟悉。遇到以上情況，稍不注意就容易發生跌倒。

　　如何預防老人意外摔跤

　　定期到醫院做進一步全面體檢，確認有無引起摔跤的疾病。老年人生活的環境，要盡量減少台階、門檻等障礙物，並注意光線亮度，地面盡量采用木質地板，衛生間地面應采用防滑的材料。老年人酒後、熱水澡後、長時間臥床、久蹲後，坐起、行走動作不要太急，應緩慢進行。不要擅自服用藥物。對於服安定、鎮靜、催眠的患者要特別引起注意，不應多活動；老年人如果感到疲勞、睡眠不足時，也不應多活動。對於高齡老人或體弱多病的老人外出時，家屬應一起陪同，隨時觀察老人的表現，如面色、表情、說話和動作等，如有異常應停止行走，及時坐下休息。

　　意外摔跤的後果

　　如果臀部著地，易發生髋部股骨頸骨折。這時會局部劇烈疼痛。有些老人痛覺不敏感，骨折兩端成角相嵌，甚至還可起立行走，但出現跛行；摔跌時如向前撲到，常可引起股骨骨干、髌骨及上肢前臂骨折，局部疼痛，明顯腫脹，甚至出現創口；有時摔跌時臀部著地，可能間接外力沖擊引起腰椎骨折；如果仰天摔跌，會引起頭部著地，可能出現頭部外傷，發生顱內血腫。頭顱損傷可以當場出現神態變化、劇烈嘔吐、耳鼻出血，也可以當時清醒如常，在數天甚至數月後再出現劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷。頭部或臀部著地，出現頭痛、嘔吐者更要引起重視。

　　摔跤後的處理

　　老年人摔跌易發生骨折，某些骨折如股骨頸相嵌性骨折、脊椎骨折等除疼痛外其余骨折表現不明顯，如果勉強扶持站立，搬動時姿勢不當，可使病情加重。特別是脊椎骨折，可以損傷脊髓導致截癱。所以老年人摔跌後，應先讓他慢慢滾轉到硬木板上，仰臥位。如果有腰痛懷疑有腰椎骨折，應在該處用枕或卷折好的毛毯墊好，使脊柱避免屈曲壓迫脊髓。如果懷疑有股骨頸骨折，應用木板固定骨折部位。木板長度相當於腋下到足跟處，在腋下及木板端，包好襯墊物，在胸廓部及骨盆部作環形包扎兩周。其他部位骨折，可用兩條木板夾住骨折，上、中、下三部位用繃帶固定。有創口者，應用潔淨毛巾、布單把創口包好，再用夾板固定。頭顱損傷有耳鼻出血者，不要用紗布、棉花、手帕去堵塞，否則可導致顱內高壓，並繼發感染。經上述處理後需急送附近醫院診治。